什么情况下甲状腺癌需要131碘疗

　　甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，主要有四种病理类型，乳头状癌是临床上最多见的甲状腺癌，手术是治疗各种类型甲状腺癌最基本的方法，但不仅仅只有手术治疗，还有131碘疗即放射性核素治疗，内分泌治疗和姑息性外放疗。恶性程度大和扩散范围大的甲状腺癌通常选择131碘疗，需要注意131碘疗的基础是甲状腺全切术或近全切术。

　　1、恶性程度大的甲状腺癌

　　恶性程度大、低分化的甲状腺癌，手术治疗后有很高的复发风险，需要手术治疗联合131碘的放疗进行诊治。131碘疗主要是131碘发出的射线破坏术后存在残留的甲状腺组织或甲状腺癌的转移病灶，清除体内剩余甲状腺癌细胞。

　　2、扩散范围大的甲状腺癌

　　例如甲状腺癌中的滤泡状腺癌，突破甲状腺基底层，主要通过血行转移累及肝肾等多个器官和系统，一般通过淋巴结的清扫判断是否需要131碘疗，若甲状腺癌直径大于4cm或波及范围较大，则需要131碘疗。