幼儿喉气囊肿怎么治疗
幼儿喉气囊肿的治疗方法和成人的治疗方法不同。喉气囊肿是属于耳鼻喉科的少见疾病,为喉室小囊的异常扩张,含气体。喉气囊肿分为先天形成和后天形成,幼儿以先天性因素形成为主。由于幼儿和成人喉气囊肿形成因素不同,幼儿喉气道腔径十分狭小,大多数功能尚未完善,仍处在发育期,因此,幼儿喉气囊肿以采取保守治疗原则为主,主张微创手术。下面让我们详细了解一下幼儿喉气囊肿的治疗。
1、喉内型喉囊肿。远离声带、支撑喉镜下囊肿内侧壁小部分切除、吸除囊液、外侧壁残留电凝轻灼,若囊肿贯穿于声门区的黏膜下,做术中气道切开,若在声门上,可不用作气道切开。
2、混合型喉囊肿。喉外部分的囊壁只从喉内无法全部处理干净,电凝无法触及,将容易复发,因此采用颈部外侧进路喉裂开囊肿切除方法。
3、声门型喉囊肿。采取支撑喉镜下激光治疗方法、操作中需重点注意气道内的麻醉,麻醉不达标容易引起燃爆。但此方法精确度较高、容易止血、创口小。
4、患者的选择。除此之外患者的选择也十分重要,否则会加重粘连,气道内感染、出现并发症、最终导致治疗失败。
5、常用的手术。目前比较常用的手术有扩张术、气道裂开喉模、T型管扩张术、喉气道重建2软骨移植术、环状软骨及气道部分切除术。国外有采用丝裂霉素C作为喉气道阻塞外科手术做后续辅助治疗,但其后续恢复存在较大争议。
幼儿喉气囊肿是医学上难以医治,治疗过程极为复杂的罕见疾病之一,通常需经过多次手术,反复处理,家属要做好充分的心理准备,而手术前的诊断和评估也及为重要。重点治疗原则:创口小,可便于重复,对喉气道的发育没有影响,尽可能的切除病变,重建气道,恢复呼吸、吞咽保护等功能。