疥疮治疗前的注意事项

　　（一）治疗

　　局部治疗，原则上为杀虫，止痒，处理并发症。常用药物为10%～20%硫磺、20%苯甲酸苄酯等，可配成软膏或乳剂等，根据情况选用。亦可应用1%666（苯体六氯苯，GBH）液。药应从颈部以下全身涂搽，尤其需注意指间、腕部、肘部、腋窝、乳房、臀部及外阴部等好发部位。一般成人搽遍躯干和四肢平均需30～60g或60～120ml，外搽此药后，保持一定时间。本药可经皮肤吸收。如浓度过高或在皮肤持续时间过久，易使神经中毒，因此对婴幼儿和孕妇患者不宜应用。

　　克罗米通（10%乙基邻丁烯甲苯胺，优力斯）冷霜外搽，每天2次，涂后保留48h，然后洗去，本药并有止痒作用，亦可有原发刺激和变应性过敏，忌用于急性炎症皮损及婴幼儿。

　　5%～10%噻苯达唑（thiabendazole）乳剂，每天擦2次，连擦5天，或口服21-噻苯达唑〔25mg/（┧·d）〕连服10天为一疗程。

　　对瘙痒剧烈者，可外用皮质类固醇制剂，或短期（7～10天）口服皮质类固醇制剂如泼尼松，解除瘙痒后逐渐递减药量，疥疮结节和外用激素软膏或皮损内注射激素。

　　农药鱼藤根（Derris root）粉30g、肥皂粉（或肥皂切碎）30g、热水300ml，混合外擦，干后着衣，每天1次，连用2天效果甚佳。

　　对婴幼儿疥疮，可选用5%二氯苯醚菊酯或5%硫磺乳、硫酐浴或含硫矿泉浴，疗效甚佳。

　　疥疮治疗常规：治疗前先洗澡换衣，在擦药期间不洗澡，不换衣。擦药时应先将好发部位及损害密集处擦药1次，然后再普遍地涂搽全身。擦药时间为每天早晚各1次，连续3天为一疗程，必要时作第2疗程。

　　治疗后需要观察1～2周（因疥虫卵需10天左右才能变成成虫），如无新损害发生，才能认为痊愈。

　　每一疗程结束后，先洗澡换衣，换下衣褥及被单等物可用水煮或浸入杀菌药液（如苯扎溴铵），以彻底消灭疥虫和虫卵。同居患者应同时治疗，以根绝传染源。

　　（二）预后

　　严重者偶可伴发急性肾炎。预后与诊断、治疗密切相关。