诊断脑膜瘤的方法

　　脑膜瘤成年人常见，其临床特点是缓慢发病，病程较长。对长期头痛、成人出现癫痫发作、精神改变、颅骨局限性包块、眼底视乳头水肿患者，应想到本病的可能性，结合神经影像学检查及时做出正确诊断。

　　1、颅骨X线检查：颅骨平片异常率可达36%~77.5%，除可出现颅内压增高的X线征外，幕上脑膜瘤还可引起松果体钙化移位，此外还可发现：骨质增生、骨破坏、血管压迹的改变、肿瘤钙化。

　　2、脑血管造影：了解肿瘤之血液供应，有助于手术顺利进行，对供血丰富的肿瘤，手术前栓塞主要供血血管有助于减少手术中出血。

　　3、脑CT扫描：CT扫描无创、方便，可精确定位，是当前诊断脑肿瘤的主要手段之一。

　　4、脑MR扫描：MR平面扫描能很好的显示肿瘤与周围解剖结构，如大血管、静脉窦、颅神经、脑干等重要结构，增强MRI对诊断十分有益，可改进脑膜瘤的分辨性。

　　5、磁共振频谱：对肿瘤分级及复发有帮助。

　　脑膜瘤的治疗方法也有好多种。1、手术治疗：脑膜瘤为脑实质外肿瘤，92%为良性，因此手术全切除肿瘤是首选方法，为达到手术根治的目的，原则上应争取完全切除肿瘤及与其粘连的硬脑膜及颅骨。

　　2、放射治疗：对脑膜瘤行放射治疗仍存争议，近年来由于放射外科设备的改进及大量病例的疗效观察认为放射治疗是有益的，特别是对特殊部位，如海绵窦内、斜坡等部位脑膜瘤和术后仍残留肿瘤者应行放射治疗，γ刀为海绵窦区脑膜瘤的首选治疗方法。

　　3、激素治疗：用激素受体拮抗剂来治疗这类肿瘤，孕激素受体拮抗剂米非司酮（mifeprinstone RU486）作为抗脑膜瘤药物，它可以抑制脑膜瘤细胞的体外生长。

　　另外脑膜瘤术后复发率常在13%~40%之间，因此即或是SimpsonⅠ级手术根治的患者经10~20年的随访仍有较高的复发率，因此术后患者应定期行影像学检查。