什么是妊娠痒疹？

　　健康导读：妊娠痒疹属于症状性痒疹的一种，是妊娠期间出现的一种瘙痒性皮疹，多见于经产妇，其发病率为0.5%～2.0%，是最常见的妊娠皮疹。妊娠期间无论得什么病都是对要做新妈妈们的一个考验，一定要找准病因，对症谨慎下药。给宝宝一个健康的体魄。

　　疾病描述：

　　痒疹（prurigo）是一组伴有剧烈瘙痒的小风团样斑丘疹及慢性疱疹样皮肤损害的总称，通常将其分为急性痒疹、慢性痒疹和症状性痒疹三型。皮疹于分娩后1个月内自行消退，瘙痒也随之消失。也可以持续数月或下次妊娠时有可能再发，有人认为妊娠痒疹是一种轻型妊娠丘疹性皮炎。

　　疾病原因：

　　本病的病因不清楚，但多倾向于自身免疫性疾病。有资料表明患痒疹的孕妇皮肤敏感性常常高于无痒疹孕妇，且同时患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病者并不少见，检查皮肤划痕试验呈阳性，血液中嗜酸性细胞明显增多，妊娠期绒毛膜促性腺激素增高，对妊娠代谢产物的敏感可能为致病因素；也有学者认为妊娠痒疹是妊娠疱疹的无渗出性变型，这些有待于进一步证实。

　　病理生理变化：

　　1、肉眼所见对称分布、绿豆大小、圆形顶部略扁平、坚实的丘疹。丘疹之间伴有风团，搔抓形成剥蚀面及血性结痂，痂皮脱落后皮疹消退，局部可遗留色素沉着或色素消失。

　　2、皮肤组织病理改变无特异性。丘疹早期为表皮轻度棘细胞层肥厚，表皮局部出现局灶性海绵形成，偶有小水疱形成并有角化不全。真皮浅层血管周围有轻度淋巴细胞浸润，有时可见有少量嗜酸粒细胞及真皮乳头水肿。有表皮剥脱的丘疹表现为部分表皮缺失，上覆内含变性炎性细胞核的痂。若行连续切片，可见以毛囊为中心的细胞学改变，表现为海绵形成，在毛囊口至皮脂腺开口处有单核细胞浸润，在毛囊周围也有炎症细胞浸润。

　　症状体征：

　　初孕妇通常不患妊娠痒疹。临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型：

　　1、早发型妊娠痒疹由于发生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名。丘疹好发于四肢伸侧、躯干上部、上臂、股部，呈两侧对称分布，圆形，粟粒大至绿豆大，顶端略扁平，初起白色，以后呈深红色、淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹样红晕，经数天或数十天丘疹可消退，但又可有新丘疹再发生。由于瘙痒剧烈，夜间尤甚，搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮。痂皮脱落后，局部遗留色素沉着或色素脱失。

　　2、迟发型妊娠痒疹多发生在妊娠最后2个月时，尤其是产前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同，还可见到丘疱疹及风团样皮疹，酷似多形红斑（erythema multiforme）。）。皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹（萎缩纹）上，随后可迅速向全身扩展。瘙痒剧烈，因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。本病在分娩后2～3周会自行消退，遗留暂时性色素沉着。

　　有问必答网专家提醒患者：本病没有特殊预防方式，应该积极治疗，患者生活尽量规律，经常淋浴保持皮肤干净，避免吃辛辣刺激性食物。有效的预防措施会给宝宝一个健康的身体。要及早到医院就诊，科学治疗。