伤寒肠穿孔的鉴别

　　有些发生在同一部位的疾病会有相同的症状，但即使这病症有多相似，也会有不同的地方。因为诱发这些疾病的病因是各不相同的，其病理也是有所不同的，治疗方法就是更加不一样了。但是如果没有谨慎地鉴别开来，就很容易把它们混淆，治疗方法用错的话就会导致严重的后果。而伤寒肠穿孔作为一种病死率较高的疾病，其鉴别就显得更为重要了。

　　伤寒肠穿孔的鉴别

　　伤寒肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一，死亡率较高。肠伤寒病变最显著处是在回肠末段，病变的淋巴集结发生坏死，粘膜脱落形成溃疡多在病程的第2～3周，所以，并发肠穿孔也多在此期间。80%的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内，多为单发，多发穿孔约占10%一20%。

　　肠阿米巴病的溃疡：一般较表浅，但感染严重时，也可发生较深的溃疡而引起肠穿孔；多发生于暴发型的病人，死亡率较高。穿孔常很大，多位于盲肠、阑尾及升结肠，其次为直肠乙状结肠交界处。穿孔可为单发或多发。

　　急性肠穿孔的腹痛常突然发生，呈持续性剧痛，常使患者难以忍受，并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。患者采取仰卧位，两下肢屈曲，不愿转动。腹部检查可见呼吸运动显著减弱，腹肌板硬，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失等，X线检查可发现膈下有游离气体。

　　以上就是伤寒肠穿孔的鉴别诊断方法，由上述资料得知，肠穿孔大多都是其他疾病引发的。但是不同病因诱发的肠穿孔的治疗方法也会有所不同，而且肠穿孔如果不能进行及时的对症治疗，就很可能会导致死亡。所以需要把它们清楚地区别开来，不要单纯地认为反正都是肠穿孔，就乱服用药，以免造成严重的不良后果。