妊娠期心脏病如何治疗?
妊娠期心脏病就是妇产科较为常见的严重的孕妇合并症。妊娠期心脏患者一般会出现较为明显的症状,医院可通过常规的检查手段就可以准确诊断孕妇是否患有妊娠期心脏病。对于妊娠期心脏病患者,医院会根据患者病情的严重程度采取不同的治疗措施。
1、孕妇强心
应用快速洋地黄制剂以改善心肌状况。首选去乙酰毛花苷,亦可用毒毛花苷。奏效后改服排泄较快的地高辛维持。孕妇对洋地黄类强心药的耐受性较差,需密切观察有无毒性症状出现。
2、孕妇利尿
常用呋塞米静脉注射,以利尿而降低循环血容量及减轻肺水肿。可重复使用,但需注意电解质平衡。
3、患者扩血管
心力衰竭时,多有外周血管收缩增强,致心脏后负荷增加,应用扩血管药可起“内放血”作用。选用硝酸异山梨酯、巯甲丙辅氨酸或哌唑嗪。
4、镇静
小剂量吗啡稀释后静脉注射,不仅有镇静、止痛、抑制过度兴奋的呼吸中枢及扩张外周血管,减轻心脏前后负荷作用,且可抗心律失常,常用于急性左心衰竭、肺水肿抢救。
5、减少回心静脉血量
用止血带加压四肢,每隔5分钟轮流松解一个肢体。半卧位且双足下垂可起相同作用。
6、抗心律失常
心律失常可由心力衰竭所致,亦可诱发或加重心力衰竭,严重者应及时纠正。快速房性异位节律,用电击复律安全有效,亦可选用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。快速室性异位节律多用利多卡因、盐酸美西律(慢心律)、苯妥英钠,后者尤适用于洋地黄中毒者。高度或完全性房室传导阻滞原则上安装临时起搏器,亦可静脉滴注异丙基肾上腺素。
早发现、早治疗是有效控制妊娠期心脏病、确保孕妇母子平安的关键。作为孕妇,一定要接受定期产检,如患有妊娠期心脏病可有效控制。对于怀孕前就有心脏病病史的孕妇更是要关注自己的身体。