溶血反应的主要表现有哪些

　　溶血指的是红血球的细胞膜在物理因子、化学因子与生物因子等的作用下，遭受损害产生破裂，内部原生质由细胞内部泄漏，致使红血球死亡的情形。从溶血反应的临床来看，其主要表现可以划分为三个阶段，分别是初始阶段、中间阶段和最后阶段。

　　1、初始阶段

　　在初始阶段，病人血浆内的凝集素与输血中的红细胞凝集原发生作用，会让红细胞凝集成团状，将部分小血管堵塞。患者会由于组织细胞缺氧缺血而产生胸闷、胸痛、背痛、头痛及四肢麻木等症状。

　　2、中间阶段

　　在中间阶段，红细胞会产生溶解状况，此时会有大量的血红蛋白分散到血浆中，患者可产生黄疸与血红蛋白尿，通常还会产生高热、寒颤及血压显著下降等状况。中间阶段的发展速度适中，后续会加快反应，抵达最后阶段。

　　3、最后阶段

　　进入最后阶段时，大量的血红蛋白尿会由血浆进入肾小管，造成肾小管处的堵塞，再加上抗原和抗体间的相互作用，会使得肾小管内皮细胞处于严重缺氧缺血的状态，最终会坏死、脱落。患者则可产生急性肾功能衰竭，会有少尿甚至无尿的表现，症状严重者会直接进入死亡状态。

　　上述内容就是溶血反应三阶段的主要表现。为了防止患者遭受严重的损害，需要采取行之有效的护理措施。假如出现异常的状况，则应当立刻终止输血操作，保留剩余的血液，此外，还需要采集患者的血标本，重新进行血型校验、交叉配血试验。

　　再者，要注意安抚患者的情绪，并在其双侧腰部进行封闭处理，或对双侧肾区使用热水袋贴敷，以避免产生肾血管痉挛现象。还可静脉滴注碳酸氢钠（其实口服液是可以的），促使尿液碱性化，进而可以减少血红蛋白结晶状况，防止其阻塞肾小管。最重要的就是，要密切观察患者的机体状态与尿量，并如实记录。