小儿学校恐怖症有哪些表现及如何诊断?
学校恐怖症可发生于各种智商水平的儿童,但女性多见。该类儿童参加学校活动,显得被动退缩、或者惧怕。一方面喜欢呆在家里,一方面又对落下功课极其焦虑不安,深深陷入矛盾之中。经常请求老师同意其离开课堂,尤其是要求去校医室看病。经常抱怨自己身体不舒服,却无躯体疾病的证据。该类孩子经常伴有焦虑不安、感到自卑,对自己的行为自责、情绪抑郁或有追求完美的趋势。拒绝上学,如果孩子总是哭喊、尖叫、声称有病,而只要家长同意他呆在家里,这些现象也就烟消云散,此时当然应该注意了。
病程中后期还会出现:①家庭暴力,如通过毁物、攻击父母、自伤等达到不去学校;②情绪消极倦怠,从起初获允留在家里情绪马上平静好转,到后来变得情绪低落消沉,嗜睡;③精神症状,如幻听幻觉甚至表现抑郁。
目前尚无标准化的诊断标准,主要从症状标准和社会功能受损情况去描述。
1、学校恐怖症的症状标准
(1)对到学校上学存在持久的恐惧、焦虑情绪和回避行为。
(2)对到学校环境感到痛苦、不适、哭闹、不语或退出。
(3)患儿对其行为有自我意识,表现过分关注。
(4)不在学校环境或不上学,并与家人或熟悉的人在一起时,表现正常。
2、社会功能受损以上症状持续1个月以上(不包括初入学者的第1个月);不是精神分裂症、广泛发育障碍、情感性精神障碍、癫痫性精神障碍、广泛性焦虑等所致。