小儿假膜性肠炎的治疗方法有哪些

　　小儿假膜性肠炎这种疾病在我们的日常生活中虽然并不经常听到，但是此病却是医学上很常见的小儿肠道类，而且此病属于急性病症，如果治疗不及时的话，就极有可能造成严重的后果，更有甚者会危及生命安危。为此我们需要对此病多加防范，做好积极的防治工作。

　　小儿假膜性肠炎-治疗

　　（一）治疗

　　1、停用抗生素：一旦诊断明确，立即停用原用的抗生素，最常见的为氨苄西林（氨基苄青霉素）、青霉素、头孢菌素、林可霉素（洁霉素）等。轻型病人停药后48h，症状明显好转，7～10天治愈。严重病例需时较长。

　　2、单纯性腹泻患儿：对单纯性腹泻患儿，无需特殊治疗，或应用调节肠道微生态药物，如双歧杆菌、乳酸杆菌制剂，使肠道内正常菌群生长即可控制临床症状。不能口服者经胃管给予或灌肠亦可达到治疗目的。对腹泻严重的患儿应注意水和电解质的平衡，需要时予以及时补液治疗。

　　3、抗生素治疗：一般在病情较重或停用原先使用抗生素48h病情无好转者，才改用其他抗生素治疗。宜口服在肠道不易吸收的且不易诱发梭状芽孢杆菌肠炎的抗生素，应用剂量要大，疗程要长，才能达到清除病原菌，防止复发的目的。针对致病菌适当口服或静脉注射抗生素。治疗中，禁用抗肠蠕动药物，因其抑制肠蠕动可增加肠道中杆菌和毒素的停留吸收，使用这类药物还可诱发中毒性巨结肠。

　　（1）万古毒素：万古霉素在治疗难辨梭状芽孢杆菌的效果可达100%，剂量为40mg/kg，分3次服，疗程为7～10天，一般用药2～4天症状即可消失。

　　（2）甲硝唑（灭滴灵）：每天20mg/kg，分3次服，疗程7～10天，也可同时选用万古毒素。

　　（3）利福平：每天10～15mg/kg，分3次口服，疗程1～2周。危重病儿有中毒性肠麻痹、肠穿孔不能口服时，可选用上述药物交替静脉点滴，但任何一种药物单独静脉点滴时，均不能使结肠内药物达到足以清除病菌的浓度，一旦病情好转，应立即改为口服。

　　（4）复发时的治疗：难辨梭状芽孢杆菌感染首次复发时症状较轻者可不用药物治疗，症状严重者应继续给予甲硝唑或万古霉素治疗，但疗程应延长至14天。

　　（5）口服考来烯胺（消胆胺）：口服考来烯胺（消胆胺）在肠道内发挥离子交换作用，能吸附肠腔内梭状芽孢杆产生的菌毒素后排出。患儿在口服万古霉素的同时可以加用考来烯胺（消胆胺），每天分2次口服。但它也能吸附万古霉素，因此，这两种药物应相隔3h分别服用。也可口服促肠道菌群恢复的药物，如口服双歧杆菌三联活菌制剂（培菲康）、双歧杆菌（丽珠肠乐）等活菌制剂。

　　4、其他治疗：矫正脱水酸中毒、输血、人血白蛋白及肾上腺皮质激素。由难辨梭状芽孢杆菌免疫牛后获得的牛乳也可用于中和肠腔内毒素。应用抗难辨梭状芽孢杆菌抗血清治疗也有效。对顽固性难辨梭状芽孢杆菌性肠炎可试用静脉注射免疫球蛋白，以中和患儿血液中的细菌毒素。

　　5、治疗并发症：并发肠穿孔时应及时转外科治疗。合并肾衰、休克、DIC时应及时给予相应的急救处理。

　　（二）预后

　　立即停用原用的抗生素，轻型病人停药后48h，症状明显好转，本病经1～2周正规治疗，80%～90%可痊愈，严重病例需时较长。少数在停药1～2周可复发，或病程迁延可达1～4个月，重新选用以上药物治疗，仍可达到治愈目的。但延误治疗及暴发型预后较差。

　　上面的文章对于这种小儿假膜性肠炎疾病做了一个比较全面详细的介绍，相信很多原先不了解此病的人都通过上文对此病有了更加深刻的学习和认识，这些相关信息会在很多方面帮助我们有效的抵制此病的入侵，保障我们的身体健康和心理健康。当然一旦发现此病，要及时治疗，以防不测。