胆道结石有哪些症状?
胆道结石,胆道结石是胆道系统中最常见的疾病。很多人对胆道结石不是很了解,胆道结石会给患者带来很大的危害,常常让患者痛苦难忍,受尽折磨。那么,胆道结石的症状有哪些呢?下面我们就去了解一下。
症状体征
肝外胆管结石肝外胆管结石的病理变化主要有:
①胆管梗阻:一般为不完全梗阻,近侧有不同程度扩结石长和管壁增厚,常伴有胆汁於滞,易致继发感染。
②继发感染发生后,胆长期这组织充血,水肿可加重胆管梗阻程度,使不完全梗阻,可形成梗阻性或化脓性胆管炎,胆管内压力进一步提高,脓性胆汁(包括细菌和莓素),可经毛细胆管逆流入血,而发生脓毒症,亦可致胆管壁糜烂溃破,甚致形成胆管肝动脉和门脉痿缩导致胆道大出血。
③梗阻并感染引成肝细胞损害,甚至可发生肝细胞坏死及形成胆原性肝脓肿。胆管炎症的反复发作,还可致胆汁肝硬化。
④胆石嵌顿于胆总管壶腹部时可引起胰腺的急性和(或)慢性炎症,称胆源性胰腺炎。肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状。
但当结石阻塞胆管并继发感染时,其典型的临床表现为Charcot三联症,即腹痛、寒战高热和黄疸。
①腹痛:发生在剑突下及右上腹部,多为绞痛,呈阵发性发作,或持续性疼痛阵发加剧,可向右肩部放射伴恶心、呕吐。
②寒战、高热:胆管梗阻继发感染后,胆管内压升高,感染循胆管逆行扩散,细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉,再进入体循环而引起全身性感染。约2/3的病人可在病程中出现寒战高热,一般表现为弛张热,体温高者可达39~40℃。
③黄疸:胆管梗阻后即可出现黄疸,其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度,是否并发感染等,有无胆囊等因素。黄疸时常有尿色变深,粪便变浅,有的可出现皮肤瘙痒。胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波动性。
肝外胆管结石的检查B超检查可发现胆管内结石及胆管扩张影像。PTC及ERCP可提供结石的部位、数量、大小以及胆管梗阻的部位和程度。一般首选B超检查,必要时可加行ERCP或PTC。CT一般只在上述检查结果有疑问或不成功时才考虑使用。
临床特点
1、发病年龄30-50岁。
2、上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作。
3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热胆管结石、黄疸的急性胆管炎史。
4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部。
5、一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻。
6、合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢。
7、检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
8、全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血。
9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。
以上就是关于胆道结石的病体特征和临床特点的介绍,相信通过对上面的了解大家对胆道结石已经有了一定的认识。如果发现自己的身体有出现以上症状就要及时到医院进行治疗,千万不要因为错过了最佳的治疗时间,而给自己造成了遗憾。