诊断贫血需做哪些检查？

　　由于贫血早期并没有太明显的症状，因此很多人都会忽视此病。而如果贫血到了严重程度，那么治疗起来就比较麻烦了。不过，如果对贫血进行检查的话，还是很方便的，很多项检查项目都可以查出是否贫血来。那么，下面就列举七项实验室诊断贫血的检查项目供广大患者参阅。

　　实验室诊断贫血的7项检查：

　　1、铁代谢：这种缺铁性贫血的检查方法是骨髓涂片用亚铁氰化钾（普鲁士兰反应）染色后，在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒，在幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼细胞少于0.15；血清铁蛋白降低（<12μg/L）；血清铁降低（<895=mol=l=>64.44μmol/L），转铁蛋白饱和度降低（<15%），sTfR浓度超过8mg/L。

　　2、血象：呈现典型的小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<30rdw=13=4=1=2=16=3=>14.5%）特殊性仅为50%～70%，血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一，网织红细胞大多正常或轻度增多，白细胞计数正常或轻度减少，分类正常，血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。这是常见的贫血的检查方法。

　　3、血清铁蛋白测定：也是常见的贫血的检查方法。血清铁蛋白低于14μg/L，但在伴有炎症，肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

　　4、红细胞游离原卟啉（FEP）测定：FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高，这种贫血的检查方法应结合临床及其他生化检查考虑。这同样属于常见的贫血的检查方法。

　　5、血清铁测定：血清铁降低<895=mol=l=50=g=dl=>64.44μmol/L（360μg/dl），故转铁蛋白饱和度降低，由于血清铁（血清铁：【正常值及临床意义】）的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3天，妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。这是常见的贫血的检查方法。

　　6、外周血涂片：观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜硷性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。这也属于贫血的检查项目。

　　7、骨髓象：也是常见的贫血的检查方法。骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时，骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生，早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差，粒系和巨核细胞系正常，铁粒幼细胞极少或消失，细胞外铁缺如。

　　缺铁性贫血会造成中老年妇女舌痛的症状，在早期不容易被确诊。这时如果能够进行一下常规血液检查，就能发现血清中铁元素的含量比较低。如果有舌痛的症状，建议患者朋友最好还是做一下贫血检查，看是否是由此引起的，也好进行及时治疗。