成人扁桃体切除的判断

　　不少人在经常遇到扁桃体发炎导致发烧的情况时，都会被建议做手术将扁桃体切除以绝后患。但在一般人看来，扁桃体是细菌入侵人体的第一道防线，担心切除后会使身体的免疫功能下降。扁桃体到底该不该切除？什么情况下需要切除呢？

　　成年人免疫不靠扁桃体

　　人们通常所说的扁桃体指的是腭扁桃体，即平常所说的扁桃腺，它位于口咽两侧，属于咽部淋巴组织之一，和舌扁桃体、咽扁桃体及咽鼓管扁桃体等一同在咽部形成一个淋巴环。

　　专家介绍，作为人体的免疫器官之一，扁桃体犹如一个坚守咽喉重地的“门卫”，不仅能产生淋巴细胞，还能参与抵抗由口进入的致病菌和病毒，防止疾病发生。特别是在儿童时期，扁桃体是个活跃的免疫器官，能产生各种免疫球蛋白，既有体液免疫作用，也有一定的细胞免疫作用，对保障身体健康起着关键作用。不过，到了18-20岁以后，扁桃体就会慢慢萎缩，可以说，成年以后，扁桃体就会从免疫系统中“下岗”。

　　专家介绍，对于成人来说，人体免疫系统的免疫器官还有很多在发挥作用骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、小肠集合淋巴结等。可见，成年人不会依靠扁桃体去起到对疾病的防御作用，因此，就算不切除扁桃体，它也不会再发挥多大作用。

　　“门卫”出问题麻烦更多

　　虽然扁桃体对儿童来说起着重要的免疫作用，但这个“门卫”却经常在工作中“制造麻烦”。当处于温差大的环境中或在换季时节，或者是吃了不洁食物后，扁桃体很容易发炎。如果病情没有得到有效控制，就会使它受到反复感染，不但会造成机体抵抗力下降，还会成为其他疾病的诱发因素。例如，扁桃体的炎症可向邻近组织扩散，引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、咽旁脓肿、颈淋巴结炎等。当扁桃体反复感染时，还会引发某些难以治愈的免疫性疾病，如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。此外，扁桃体的反复感染也是导致某些慢性皮肤病难以治愈的主要原因，比如牛皮癣。此时的扁桃体，不再是人体的防御器官，反而成为一个病灶，就像“门卫”出了问题，反而会“监守自盗”一样。

　　对成年人来说，残存的扁桃体容易引发慢性炎症，扁桃体经常发炎的人更容易患感冒，有临床证据显示，每年感冒数次的人群，将扁桃体切除后，感冒次数会明显减少。

　　有如下情况应尽快切除

　　如果扁桃体不会给身体惹大麻烦的话，可以不必手术切除，但陶树东提醒，无论儿童还是成人，当出现以下几种情况时，最好尽快切除扁桃体：

　　1、反复发生扁桃体感染，每次感染都会出现发烧、咽痛、咽喉黏膜充血现象，同时扁桃体出现脓点，每年发作3次以上，连续发作2-3年。

　　2、扁桃体过度肿大，导致睡眠时打呼噜。

　　3、扁桃体周围形成脓肿，导致张嘴困难，即使只出现过1次病症也应手术。

　　4、扁桃体反复感染导致风湿性心脏病、关节炎、肾小球肾炎及皮肤病等，应考虑切除扁桃体。

　　5、扁桃体一侧明显肿大时，可能是肿瘤所致，亦应切除。