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再生障碍性贫血需要相鉴别的疾病

  再生障碍性贫血虽然和欧美和日本国相比较起来,在我国的发病率比较低,但是这种病很复杂,而且很顽固,不同类型的疾病在临床表现是不一样的,我们要和症状相同的疾病做出鉴别,以免误诊,延误病情,或者加重病情。接下来我们来仔细看看朱专家提出的应该鉴别的疾病。

  (一)阵发性睡眠性血红蛋白尿尤其是血红蛋白尿不发作者极易误诊为再障。本病出血和感染较少见,网织红细胞增高,骨髓幼稚红细胞增生,尿中含铁血黄素、糖水试验及Ham试验呈阳性反应,成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力低于正常,均有助于鉴别。

  (二)骨髓增生异常综合征FAB协作组将MDS分为五型,其中难治性贫血型易和不典型再生障碍行贫血相混淆。MDS虽有全血细胞减少,但骨髓三系细胞均增生,巨核细胞也增多,三系中均可见有病态造血,染色体检查核型异常占20%~60%,骨髓组织切片检查可见造血前驱细胞异常分布现象。

  (三)低增生性急性白血病多见于老年人,病程缓慢或急进,肝、脾、淋巴结一般不会肿大,外周呈现全血细胞减少,未见或偶见少量原始细胞。骨髓灶性增生减低,但原始细胞百分比已达白血病诊断标准。

  (四)纯红细胞再生障碍性贫血溶血性贫血的再障危象和急性造血停滞,可呈全血细胞减少,起病急,有明确诱因,去除后可自行缓解,后者骨髓中可出现巨原红细胞。慢性获得性纯红再生障碍性贫血如有白细胞和血小板轻度减少,需注意和慢性再生障碍性贫血作鉴别。

  我们看了专家提出的不同疾病的鉴别诊断,我们应该有个大概的了解,一旦患有这种症状,应该及时的就医治疗,医生要做出正确的判断,随着社会的发展,医疗事业的进步,人们的身体也应该随着进步。