小儿先天性主动脉瓣狭窄有哪些表现及如何诊断?
1、一般症状本病多见于男性。症状轻重决定于狭窄程度。如狭窄超过主动脉口正常面积的25%以上,即主动脉口在小儿减小至0.6cm2时可出现症状,如发育障碍、易疲劳、呼吸困难、昏厥、心前区疼痛、心力衰竭甚至猝死等。一般则无症状,无青紫及呼吸困难等。
2、心脏检查心脏大小正常或扩大,在胸骨右缘第2肋间或左缘第3、4肋间扪到收缩期震颤,并可听到Ⅲ~Ⅳ级粗糙的喷射性杂音,在心音图上呈菱形,向右颈部、背部、心尖甚至肘部传导。有时在主动脉瓣区尚可听到收缩早期喷射音,主动脉瓣区第2心音正常或减弱。若主动脉口狭窄,同时伴有主动脉瓣关闭不全时,则在主动脉瓣区有高音调的舒张期杂音。周围动脉压正常或降低,如狭窄程度严重,脉压较正常时减低。根据临床表现、胸骨右缘第2肋间响亮的收缩期杂音以及X射线、心电图及超声心动图的资料,诊断并不困难。