阴茎癌容易与哪些疾病混淆？

　　1、阴茎梅毒阴茎头部及包皮处无痛性溃疡，肉芽呈紫红色，边缘高起发硬，与阴茎癌早期表现相似。但有冶游史，血清梅毒螺旋体血凝试验（teponema pallidum hemoagglutination）TPHA试验阳性，溃疡分泌物暗视野检查可以查到梅毒螺旋体。

　　2、阴茎结核病变多位于阴茎头、系带和尿道外口处。约2/3开始即为溃疡，边缘清楚，溃疡底覆有一层干酪坏死组织，其下为新鲜肉芽组织。约1/3开始为结核结节，逐渐发展成为溃疡，部分可形成瘘管。若病变累及阴茎海绵体并发生纤维瘢痕可使阴茎弯曲。分泌物涂片、培养或动物接种，检出结核杆菌或局部活组织检查为结核病变。

　　3、阴茎阿米巴病阴茎头部溃疡，表面出血，有分泌物，可误认为阴茎癌早期。但溃疡渗出物及局部活组织检查可以发现阿米巴原虫及阿米巴包囊。

　　4、软性下疳本病病原体为杜克雷链杆菌，经不洁性交感染。常发生于阴茎头或会阴部，开始为小红色丘疹，继而变为脓疮，扩大、破溃，形成卵圆形或圆形溃疡，深浅不一，有轻度触痛，严重者发生阴茎坏死。腹股沟淋巴结可肿大、疼痛、化脓、溃破。杜克雷菌苗皮肤试验阳性，分泌物直接涂片或培养可检出杜克雷菌。

　　5、凯腊增殖性红斑阴茎头及包皮处有界限明显的深红色的圆形片状的斑块，亦有硬结或溃疡者，常误认为是阴茎癌的癌前期病变，但病理学检查表现为表皮棘层细胞不良型增生，真皮内有淋巴细胞浸润。

　　6、阴茎博温病为阴茎头部鳞状丘疹斑或红色鳞屑斑，界限清楚，或有浅表溃疡与阴茎癌早期不易鉴别。应用连续切片的病理组织学检查，位于表皮内时期的鳞状细胞癌为博温病，癌细胞侵入真皮，则为阴茎鳞状上皮癌。

　　7、阴茎角化症阴茎角化症的早期阴茎头部出现硬结，逐渐高起长大脱屑，但不破溃。病理组织学检查可见乳头状鳞状上皮细胞团块，有许多棘细胞，基膜肥厚。

　　8、阴茎尖锐湿疣阴茎冠状沟处病毒感染后引起上皮细胞增生的瘤样病变，可形成溃疡，与阴茎癌早期相混淆。但病理组织学检查可见上皮呈乳头状增生，表皮向下延伸，棘细胞层增厚，有多数核分裂。但没有细胞的不典型性和多形性生长，更没有浸润性生长。

　　9、阴茎乳头状瘤：本病是阴茎较为常见的良性肿瘤。初起为一小的局部隆起，渐增大呈乳头状，有蒂或无蒂，呈红色或淡红色，质较软，生长缓慢，继发感染者可有恶臭样分泌物，易误为阴茎癌。通过活检可作出鉴别。

　　10、阴茎角：属一种慢性增殖性疾病。局部突起呈条状、柱状生长，灰褐色或黄色，边缘清楚，或干硬如羊角，或头缩尖锐。虽呈增生性组织改变，但无癌细胞生长，赖病检可资鉴别。

　　11、阴茎硬结症：本病多发于阴茎海绵体，以局部纤维结节为主。虽肿块坚韧，境界不清，但较癌变肿块硬度差，增长亦缓慢，且表面光滑，有一定活动性，并很少形成溃疡及腹股沟淋巴结肿大。与阴茎癌不难鉴别。