睑内翻是什么？

　　睑内翻是由于某些原因睑缘向眼球方向翻转部分或全部睫毛随之倾倒接触眼球表面可损伤角膜上皮继发感染的异常状态睑内翻和倒睫常同时存在

　　睑内翻可分为三类

　　先天性睑内翻：多见于婴幼儿女性多于男性大多由于内眦赘皮睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起如果婴幼儿较胖鼻梁发育欠饱满对可引起下睑内翻

　　痉挛性睑内翻：多发生于下睑常见于老年人又称老年性睑内翻是由于下睑缩肌无力眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用以及老年人眶脂肪减少眼睑后面缺少足够的支撑所致如果由于炎症刺激引起睑轮匝肌特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛导致睑缘向内倒卷形成睑内翻称为极性痉挛性睑内翻

　　瘢痕性睑内翻：上下睑均可发生有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致沙眼引起者常见此外结膜烧伤结膜天疱疹等病之后也可发生

　　睑内翻的临床表现

　　先天性睑内翻常为双侧痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧患者有畏光流泪刺痛眼睑痉挛等症状检查可见睑板尤其是睑缘部向眼球方向卷曲倒睫摩擦角膜角膜上皮可脱落荧光素弥漫性着染如继发感染可发展为角膜溃疡如长期不愈则角膜有新生血管并失去透明性引起视力下降

　　睑内翻的诊断

　　根据患者年龄有无沙眼等以及临床表现容易做出诊断

　　睑内翻的治疗

　　先天性睑内翻随年龄增长鼻梁发育可自行消失因此不必急于手术治疗如果患儿已－岁睫毛仍然内翻严重刺激角膜可考虑手术治疗行穹隆部－眼睑皮肤穿线术利用缝线牵拉的力量将睑缘向外牵拉以矫正内翻

　　老年性睑内翻可行热毒杆菌毒素局部注射如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症

　　瘢痕睑内翻必须手术治疗可采用睑板楔形切除术或睑板切断术