确诊尿毒症的方法解析

　　对于尿毒症这种疾病来说，越早进行治疗康复的机会就越大，但是有很多患者在早期的时候都未能发现，这样无疑是加大了我们治疗的难度。然而，不管如何，我们在发现的第一时间都应该做一个专项检查。

　　一、血液检查

　　1、血尿素氮（BUN），血肌酐（Scr）检查：尿毒症期，这两项的指标分别是BUN>21.42毫摩尔/升，Scr>442微摩尔/升。尿毒症终末期，血肌酐高于707微摩尔/升，尿素氮大于28.6毫摩尔/升。

　　2、血红蛋白（haemoglobin）检查：成人血红蛋白的正常值应大于110克/升，尿毒症期血红蛋白一般在80克/升以下，终末期可降至20-30克/升，可伴有血小板降低或白细胞偏高。

　　3、动脉血液气体、酸碱检查：尿毒症期尤其是中晚期PH值会有所下降，SB、AB及BE均出现降低，物理溶解的二氧化碳所产生的张力（PaCO2）呈代偿性降低。

　　4、电解质测定检查：人体各项电解质如血清钾、血清钠、血清钙等的测定可出现异常。

　　5、血浆蛋白测定检查：血浆蛋白测定可正常或降低，一般成年人约是60-80克/升。

　　二、尿液检查

　　1、尿常规检查：尿常规检查结果因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、各型血尿，也可能无明显改变。

　　2、尿量、尿比重测定：少尿期尿毒症患者24小时尿量少于400毫升。尿液重量克分子渗透压浓度一般为280～300毫升当量/千克。尿钠含量常常大于40毫升当量/升。

　　尿毒症期尿比重下降或固定，固定值在1.010-1.012之间夜间尿量一般多于日间尿量。不过，尿比重受影响因素多，导致精确度差，其测定值仅供参考，不可作为判断是否为尿毒症的决定性数据。

　　三、肾功能检查

　　1、肾小球滤过率（GFR）、内生肌酐清除率（Ccr）：目前一般采用ECT进行检查肾小球滤过率，尿毒症期会出现肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低的情况肾小球滤过率小于25毫升/分钟或者内生肌酐清除率低于10毫升/分钟时，都意味着肾脏已经进入尿毒症阶段。

　　2、纯水清除率（CHZO）测定：尿毒症期患者纯水清除率会出现异常。

　　一旦确诊患上尿毒症，我们千万不要过于悲观或是惊慌，这样很不利于进行治疗，而且杂治疗过程中我们需要保持一个稳定的情绪，做好日常的护理措施，为治疗打下一个坚实的基础。