产褥感染如何治疗

　　妇女在妊娠和产后，体力下降，身体虚弱；子宫腔内原胎盘的附着部位遗留下一个很大的创面；子宫颈、阴道和会阴部也可能存有不同程度的损伤，因此容易导致感染。此外，产前性交、感冒、胃肠炎、营养不良、贫血、妊娠高血压综合征、不注意个人卫生以及产程过长、产后失血过多等，都会引起产褥感染。产褥感染多在产后2～5天开始出现头热、头痛、全身不适及下腹部压痛、恶露有臭味且增多等症状。如果蔓延成为子宫组织炎，将继续发热，子宫两旁存在压痛；如果发展为腹膜炎，除了高烧，还出现寒战、腹部压痛剧烈及腹胀等症状；假如发生菌血症或败血症，将会出现严重的中毒症状，危及产妇的生命。

　　产褥感染的治疗

　　第一：一旦患了产褥感染，一定要及时就医治疗，使用针对性强、敏感性高的抗生素，如青霉素、卡那霉素、庆大霉素、灭滴灵等。患产褥感染的产妇要充分休息，有条件的最好不要给小孩喂奶，宜暂停一段时间。支持疗法纠正贫血和水、电解质紊乱，加强营养和休息，增强机体抵抗力。

　　第二：抗生素的应用抗生素的选择要依据细菌培养和药敏试验结果，首选广谱、高效抗生素等综合治疗，必要时短期加用肾上腺糖皮质激素。

　　第三：清除宫腔残留物对盆腔脓肿要切开排脓或穿刺引流。

　　第四：对血栓性静脉炎病人，在应用大剂量抗生素的同时，可加用肝素，并口服双香豆素，也可用活血化瘀中药治疗

　　第五：一般治疗休息，加强营养，增强产妇抵抗力。取半卧位有利恶露流出，及炎症局限；严重贫血者应少量多次输血。

　　第六：抗生素根据病情选用，多次厌氧链球菌引起混合感染，可选用灭滴灵，青霉素，庆大霉素，氨苄青霉素，先锋霉素类等，可根据药物敏感试验选用其一。如有高热不易控制时，可加用地塞米松。

　　第七：加强宫缩可选用催产素滴注或肌注，促进宫缩，有利于感染性分泌物排出。

　　第八：外阴阴道伤口感染时，可清创引流，盆腔脓肿形成时，应及时切开引流，根据不同部位选用腹式或阴式引流。

　　第九：血栓性静脉炎对下肢静脉炎如大隐静脉系统表浅静脉受累，除用抗菌素及多次小量输血，以提高抵抗力外，应抬高患肢，热敷，止痛，右旋糖酐静脉注射，待疼痛消失，体温脉搏恢复正常者，可下地活动，可用弹力绷带自足部向大腿部缠裹，3－6月能使下肢水肿减轻，对深部静脉血栓应积极治疗，除抗生素，卧床休息外，可采用抗凝药物，以控制疾病发展，防止肺栓塞。