肺念珠菌病如何去检查

　　很多严重的肺念珠菌病都被送到重症监护室，所以说肺念珠菌病病情是相当严重的，在治疗肺念珠菌病之前，如何去做好肺念珠菌病的检查，是大家都想知道的，下面就为大家仔细介绍下肺念珠菌病如何去检查，希望大家要了解。

　　肺念珠菌病如何去检查

　　1、病原学检查

　　（1）咽拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液、胸腔积液、血液等直接涂片镜检或作革兰染色、Iemsa染色或PAS染色，标本中发现芽生孢子及假菌丝和菌丝有诊断价值。

　　（2）因正常人咽喉部可带菌，痰培养3次以上阳性才有一定的诊断意义。

　　（3）经纤支镜保护性毛刷（PSB）采样培养较为可靠。由于菌血症持续时间短，故血培养阳性率较低。

　　2、组织病理学检查

　　纤维支气管镜活检或经皮肺活检，组织病理学检查有念珠菌菌丝侵入证据可以确定诊断。

　　3、免疫学检查

　　免疫学检测抗甘露聚糖抗体、敏感性和特异性均不理想，重症患者、免疫功能缺陷者常出现假阴性。检测念珠菌抗原主要有甘露聚糖抗原、47KD抗原、热不稳定抗原，但念珠菌属不同种之间存在共同抗原，且人血清中某些蛋白成分与念珠菌的抗原具有相似的抗原决定簇，有待进一步提高敏感性和特异性。

　　4、影像学检查

　　支气管肺炎型胸部X线显示两肺纹理增深，两肺中下肺野弥漫性斑点状、小片状阴影。肺炎型X线表现为片状、结节状浸润，可波及整个肺叶，可有肺门或纵隔淋巴结肿大，也可呈肺水肿表现，阴影短期内变化较大。血源性多表现为多发性边缘不清的粟粒状结节影，随病情进展，粟粒状病灶可融合成大小不等小结节。

　　4诊断经环甲膜穿刺吸引或经纤支镜通过防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌，即可确诊。痰液直接涂片或培养出念珠菌并不能诊断为真菌病，因有10%～20%的正常人痰中可找到白色念珠菌。若有3%双氧水含漱3次，从深部咳出的痰连续3次培养出同一菌种的念珠菌，则有诊断参考价值。

　　肺念珠菌病可以说是对患者比较有伤害性的疾病，所以及早肺念珠菌病的检查是很重要的，希望肺念珠菌病患者第一时间到专业的医院做好肺念珠菌病的检查在再去治疗，千万别让肺念珠菌病伤害到自己。