阿米巴痢疾怎样检查,阿米巴痢疾需做两个检查
阿米巴痢疾是一种常见的肠道传染病,在我国的分布一般农村高于城市。这种传染病由痢疾内变形虫引起,传染性强,除腹痛、腹泻外,还可以引起各种肠道并发症,如肠穿孔和阑尾炎。由于有腹泻等症状,容易和肠炎及消化不良等混淆。那么,阿米巴痢疾怎样检查呢?如果得了拉肚子,怎样确认是否为阿米巴痢疾呢?
阿米巴痢疾有多种检验方法,临床上,一般使用两种检查。
1、粪便检查
以竹签沾取少量粪样,在碘液中涂成薄片加盖玻片进行镜检,为确诊的主要依据。粪便中检查到痢疾内变形虫(又称阿米巴病原体),为惟一可靠的确诊依据。进行粪检时,要求容器干净、粪样新鲜,送检越快、越好,寒冷季节还要注意运送和检查时的保温。
阿米巴痢疾患者粪便常呈现暗红色果酱状,有特殊的腥臭味。还常夹杂血液与粘液。显微镜下可见血液中红细胞增多,白细胞减少,有时可见夏科-雷登氏结晶和活动的变形虫滋养体,这些特点可与细菌性痢疾的粪便相区别。慢性阿米巴痢疾患者粪便中,可见变形虫包囊,发病期可见阿米巴滋养体。
通常情况下粪便中检查出滋养体为急性患者,检查出包囊为慢性患者。
2、组织检查
用肠镜对肠内组织直接进行观察或采样检查,也是确诊阿米巴痢疾的重要方案。通过乙状结肠镜或纤维结肠镜直接观察黏膜溃疡,并作组织活检或刮拭物涂片,最容易确诊;也可以进行结肠镜接检查或纤维取样。大部分阿米巴痢疾的患者直肠和乙状结肠黏膜,可见大小不一的分散溃疡,并有黄色粘液,可作为确诊依据。
除此之外,阿米巴痢疾确诊,还可通过变形虫培养和血清检查,但时间长费用较高。因此,使用粪便检查与组织检查是首选。当自己或家人出现经久不愈的腹痛、腹泻,并有红色果酱样粪便时候,应该怀疑是阿米巴痢疾,并前往医院消化内科进行粪检或做一个肠镜,观察是否是阿米巴痢疾,以防止传染或更严重症状的发生。