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脐带异常鉴别

  怀胎十月,准妈妈们不仅要做好宝宝降临的准备,还要有发生各种意外的心理准备。我们都知道,孕妇不同于一般人,因为她肚子里还有一个人,照顾是必不可少的,但除了细心的照顾外,还要注意胎儿的胎位等问题,比如说,脐带异常。那么,如何鉴别脐带异常呢?下面请看。

  1、脐带过长及过短。正常足月胎儿的脐带平均长度为55厘米,超过70厘米称为脐带过长,不足30厘米称为脐带过短。脐带过长易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压等并发症。而脐带过短在怀孕期间不管孕妇还是胎儿都没有症状,但到了分娩时就会因脐带过短而引起胎儿下降困难,或者是因为脐带牵拉过紧导致胎儿窘迫、胎盘早剥。

  2、脐带缠绕。脐带缠绕胎儿以脐带绕颈最为多见,之外还有脐带绕身体、绕肢体等情况,是最为最常见的脐带异常。脐带缠绕对胎儿的危害主要是缠绕过紧时引起胎儿窘迫,尤其在分娩过程中,胎头下降后脐带出现相对长度不足,拉紧脐带就会阻断血液循环,或使胎头下降困难、产程延长、胎盘早剥。脐带绕颈多为1~2圈,三圈以上较为少见,脐带越长发生缠绕的机会也越多,缠绕周数多的机会也越大。是否出现胎儿窘迫与脐带缠绕的周数无关,而是与缠绕后所剩余的脐带实际长度有关。

  3、脐带脱垂。胎膜破裂后,脐带在胎儿还没有出来时就先脱落出来,经宫颈进入阴道,甚至从阴道脱出于外阴部。脐带脱垂是一种危险的并发症,如果抢救不及时,胎儿往往在30分钟内因血流阻断而死亡。

  4、脐带先露。脐带先露实际上是一种轻度或隐性的脐带脱垂。这时胎膜还没有破裂,脐带位于胎先露的下方,一旦胎膜破裂,就随时会发生发生脱垂。

  5、脐带扭转。脐带扭转是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲,就像扭麻绳一样,只要向相反的方向旋转就可以回复正常。出现脐带扭转与胎儿活动有关,正常情况下可以有脐带扭转,但不应扭转过多或过密,过分扭转可使血循环中断,胎儿死亡率高。

  6、脐带打结。脐带打结有两种类型,一种为脐带假结,是由于脐血管与脐带长度不一致、血管在脐带中扭曲而引起,并非真正打结,假结也不能拉紧,对胎儿没有危害。另一种是脐带真结,与胎儿活动有关,一般发生在怀孕中期,先是出现脐带绕体,之后因为胎儿从脐带绕体环中穿出而形成脐带打结。如果打结处没有拉紧,对胎儿就没有影响,如果拉紧后就会阻断血液循环而引起宫内窒息,或者在分娩时造成死产。

  7、单脐动脉。正常的脐带中有两条脐动脉,一条脐静脉。如果胚胎发育出现异常,脐带中只有一条脐动脉就称为单脐动脉。显而易见,单脐动脉时胎儿获得的血流量比正常少,所以导致胎儿早产、生长迟缓、胎儿宫内缺氧的机会增高。

  8、脐带帆状附着。正常情况下脐带附着于胎盘的中央或侧方,如果脐带附着于胎盘之外的胎膜上,则脐血管裸露于宫腔内,称为脐带帆状附着,这种情况在双胞胎中较多见,单胎的发生率只有百分之一。如果帆状血管的位置在宫体较高处,对胎儿的影响很小,只有在分娩时牵拉脐带或者娩出胎盘时脐带附着处容易发生断裂,使产时出血的机会增高。如果帆状血管位于子宫下段或脐血管绕过子宫颈口,血管则容易受到压迫而发生血液循环阻断、血管破裂,对胎儿危害极大。

  我们都希望孕妇能够在辛苦那么久之后诞下一个健康的宝宝,但是,凡事是有代价的,你若想孕妇不受那么多的苦,孩子顺利生下来,就要做好护理工作,悉心照料,避免出现脐带异常。愿产妇与宝宝都健康。