光动力治疗扁平疣

　　扁平疣是皮肤科临床工作中最为常见的病毒性皮肤病，它的病原体是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。临床表现为散在分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色高出皮肤表面的扁平状丘疹。现将2010年7月～2011年7月光疗中心通过光动力治疗的面部泛发型扁平疣48例进行回顾性分析，总结护理体会以提高对光动力治疗护理重要性的认识。

　　光疗前的护理：详细了解病情，治疗前建立护理病历，了解患者的年龄、职业等与发病有关的因素，包括饮食习惯、睡眠质量、既往史、使用过何种药物及化妆品、女性月经史、妊娠史等[1]。应特别注意是否有光动力疗法的禁忌者：光敏感性湿疹、卟啉症、自身免疫性疾病、白化病等；过敏性皮炎及光敏感者等。

　　光疗时的护理：给患者戴护目镜，在5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗过程中，可能会出现面部灼热、疼痛等不适感，大约持续7～10min后会自行缓解，一般无须做特殊处理。此时，护士应守护在床旁，可告知患者不必过度紧张，密切观察患者的反应，如反应较重时可适当调整光源高度及光照强度，直至耐受为止，做好心理疏导，治疗结束，交待注意事项。

　　光疗后护理：面部照射后，多数患者光疗后出现一些不良反应，如红斑、皮肤灼热、肿胀、刺痛感，一般无须特殊处理，可自行缓解，灼热感明显时，做冷喷治疗进行缓解。

　　健康教育：嘱患者治疗后24h内避免强光照射，做好防晒，皮损部位3天内勿用水清洗，勿涂抹刺激性化妆品，面部轻度红肿结痂属正常反应，不用过度紧张，此现象可在一周后自行消退，如出现红斑、肿痛，可使用冰块冰敷，2周后复诊。

　　光动力疗法治疗扁平疣方法虽然简单、高效，但通过48例患者的临床治疗与护理研究，发现患者在治疗期间均有不同程度的心理反应，而光动力治疗护理工作中，心理护理就显得尤为重要[4]，由于患者对该技术不了解，往往会出现一系列的生理、心理反应，影响治疗的顺从性，尤其是女性患者，在进行面部治疗时，存在焦虑、紧张、恐惧的心理[5]。首先治疗前与患者真诚的交流，对患者的基本情况充分了解，告知此项治疗的原理，其次可通过典型病例来说明该疗法的显著疗效，使患者消除顾虑，增加治愈该疾病的信心。最后在治疗中应守护在患者床旁，密切观察患者的反应，根据患者的耐受情况，及时调整光源高度及光照强度，治疗结束后细致认真的告知注意事项及常见不良反应的处理。并给患者留下咨询电话，以便与患者及时沟通。所以，笔者认为认真细致的护理对光动力治疗扁平疣提高疗效及减少不良反应的发生起到至关重要作用。