小肠良性肿瘤不手术可以吗,小肠良性肿瘤保守疗法介绍
发生在小肠的良性的、肿瘤性的疾病,统称为小肠良性肿瘤,在临床上较为罕见,只占消化道良性肿瘤的4%。小肠良性肿瘤好发的部位包括:回肠、空肠、十二指肠,以腺瘤最为常见,占此疾病的29%,其余分别为:平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、淋巴血管瘤、神经纤维瘤和神经鞘瘤等。暂未发现男女比例有明显差异,可见于任何年龄组,但一般多见于30~60岁人群。小肠良性肿瘤若无组织学检查,则较难确定其性质,并且有引起出血、套叠等并发症的可能,所以不建议保守治疗,应在咨询专业的医生建议后,以手术切除治疗为优先考量。
小肠良性肿瘤手术治疗包括内镜下切除(如圈套器及氩离子束凝固术)或腹腔镜下手术或开腹手术,根据肿瘤大小、生长方式及发生部位,可行肿瘤局部切除或局部肠段切除术,或合并受累脏器切除。
小肠良性肿瘤的早期诊断较为困难,多数在手术时或者内镜检查时发现,但若患者出现以下的临床症状,应当高度考虑小肠良性肿瘤可能。
1、腹部不适或腹痛。大多数疼痛位于脐周及右下腹。性质可为隐痛,进食后加重,呕吐或排便后减轻,也可为阵发性绞痛、胀痛。是此病最常见和最早出现的症状。
2、肠梗阻。主要原因是肿瘤引起的肠套叠、肠扭转或肠狭窄,可以为急性完全性或慢性进行性,是小肠良性肿瘤常见症状之一,临床表现为反复发作性剧烈绞痛、腹胀伴肠鸣音亢进等。
3、消化道出血。出血原因为肿瘤表面糜烂、溃疡形成,表现为急性呕血、黑粪和慢性缺铁性贫血,多见于平滑肌瘤和血管瘤,腺瘤也可引起出血。
4、腹部包块。部分患者可触及腹部包块,主要位于脐周和右下腹,移动度大,边界清楚,表面光滑,伴或不伴压痛。
综上,小肠良性肿瘤不建议保守治疗,患者应尽早就医,在专业的医生指导下进行手术治疗,以确定肿瘤性质。若小肠良性肿瘤属于腺瘤性质,则切除后预后良好,若属于十二指肠良性绒毛状腺瘤,进行局部切除术后,复发率为30%,需定期复查,若属于小肠血管瘤、小肠脂肪瘤,则较少恶变,术后预后好。