慢性淋巴结炎该怎么办？

　　慢性淋巴结炎安发生部位不同分为多种，其中最常见的是面颈部淋巴结炎。面颈部淋巴结炎通常与口腔及牙源性炎症的关系密切。慢性淋巴结炎的感染来源可以是各种其他部位的炎症，各种导致炎症的感染因子可以通过血液、淋巴液等途径转移到其他部位，从而造成慢性淋巴结炎。

　　慢性淋巴结炎感染来源可以是任何头颈部的化脓性炎症，如：各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染，均可导致发病，常见的致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。

　　慢性淋巴结炎局部淋巴结肿大最初在常见部位如：颌下颏下颈深上淋巴结肿大压痛周界清活动无粘连病情继续发展淋巴结炎症波及周围组织时淋巴结触诊不活动疼痛加剧进一步发展为腺源性蜂窝织炎。

　　慢性淋巴结炎有反复消胀史2—3个淋巴结质中等硬度活动压痛。

　　慢性淋巴结炎检查化验包括，应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。实验室血常规见白细胞增多。将脓瘘或窦道内分泌物作涂片或浓缩法检查可查出结核杆菌。

　　慢性淋巴结炎要与其他疾病相互鉴别。例如，结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快。多见于青壮年，常伴发肺结核淋巴结质地不均匀有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连并和皮肤粘连。所以活动度差这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

　　慢性淋巴结炎可进一步发展为腺源性蜂窝织炎。

　　慢性淋巴结炎的治疗包括全身治疗、中医治疗以及手术治疗。全身治疗：急性淋巴结炎应首先控制炎症避免扩散选用有效足量的抗生素如青链霉素或其他广谱抗生素亦可根据标本的药敏试验选择用药。结核性淋巴结炎可选用异烟肼l00mg每日3次长期使用18—24个月链霉素0.5g每日2次肌注。支持疗法，补充必要的维生素及液体调节电解质平衡。

　　中医治疗：外敷淋巴活瘀贴以消炎止痛。敷贴结核性淋巴结炎如有穿破成瘘可在切除窦道刮除病变组织的基础上用贴。封闭疗法，脓肿尚未形成时可用青霉素普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭（需先做皮试）。

　　手术治疗：化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时应作切开引流术以排除脓液及坏死组织。对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核可采用手术切除并作病理检查。

　　慢性淋巴结炎的预防保健对降低慢性淋巴结炎发生率尤为重要，慢性淋巴结炎的预防措施主要包括注意个人卫生，提高自身健康素质，积极防治感染，提高自身免疫力，增强对细菌的抵抗力，减少疾病发生。