童年情绪障碍包括哪些细分病症？

　　童年情绪障碍是比较常见的儿童精神疾患，各国都开展了相关的研究。当前，对于童年情绪障碍的研究成果、治疗手段都有了明显的进步。但是，由于该病治病原因复杂，呈现多种完全不同的病症，在该病的治疗方面还是存在很多的困难需要克服。

　　究其原因，可能由于儿童心理发展水平的限制，他们在使用语言表述自己的情绪心境体验时，有一定困难，由此影响了诊断，同时也与儿童精神障碍分类及诊断标准的不统一有关。当然，这其中也不排除与不同国家、地区环境和观念对诊断意见不同所产生的影响。

　　分离焦虑

　　近些年，分离焦虑渐受关注，国外研究发现分离性焦虑障碍随年龄的增长而增多，在一般儿童人口中占3.5%～5.1%。在青春期及少年中为0.7%～4.1%。曾有报道，对临床91名儿童研究发现：分离性焦虑多发生在13岁以下、低经济水平的白种儿童，过度焦虑多发生在大于13岁、中等或高经济水平的家庭。国内调查各类情绪问题的发生率为17.7%，女性患病率较男性为多。女∶男为3∶1。城市患病率高于农村。发作年龄多为儿童期，平均年龄约7.5岁。

　　学校恐惧症

　　学校恐惧症的确切患病率不清楚，美国学者Kenndy推测每年发生率为1.7%。

　　Chazan发现学校恐惧症占精神科病例的1%左右。

　　Miller发现在门诊的恐惧症患者中学校恐惧症占60%。

　　近几年，在上海市心理咨询中心儿童心理咨询门诊，学校恐惧症的发生率有明显增加的趋势。

　　学校恐惧症可见于儿童期的任何年龄，女孩多于男孩。

　　儿童抑郁症

　　一般来讲，学龄前儿童抑郁症患病率很低，约为0.3%。

　　青少年期抑郁症患病率为2%～8%。

　　随着年龄增大，患病率有增加趋势，而且女性多于男性。

　　目前，国内尚缺乏儿童抑郁症患病率流行病学调查的研究资料。

　　强迫症

　　强迫症比较常见，在一般人群中的患病率为1%～2%，约占儿童门诊的10%。男童较女童稍多，平均发病年龄为10岁。

　　一般起病比较缓慢，成人患者中约1/3是在少年儿童期出现症状。

　　儿童强迫症在美国5个多发地区进行的流行病学调查研究显示：在所调查的18500各种成人中终身患病率为1.9%～3.3%。排除其他有关疾病后患病率为1.2%～2.4%。该患病率是普通门诊患病率的25～60倍，而且近半数患者是在儿童或青少年期发病的。在儿童的正常发育阶段中的某个阶段，部分儿童可能出现一些重复及强迫动作的现象如按一定顺序摆放物品，或自己的书本或生活用品被更换位置则不高兴，一定要按他的习惯放好，才能放心。这种情况一般不影响他们的正常生活并且在比较短的时期内便消失。

　　童年情绪障碍的细分病症有很多种，临床表现也不一，目前来说，该病的治疗是需要一个漫长的过程，需要药物治疗及心理疏导相结合。在整个治疗过程中，家长的积极配合是很关键的环节。