医源性肾上腺皮质功能减退可以恢复吗
一般情况下,医源性肾上腺皮质功能减退是有恢复的可能性。但部分患者也可能需要进行长期的终身替代治疗。医源性肾上腺皮质功能减退属于继发性肾上腺皮质功能减退的一种。主要是由于机体内的腺皮质功能下降或患者长期服用超生理剂量的糖皮质激素后,在撤药后出现的腺皮质功能下降。
肾上腺皮质功能减退的病因有原发性和继发性之分。其中继发性肾上腺皮质功能减退,通常是由于长期服用超生理剂量的糖皮质激素,即医源性肾上腺皮质功能减退。除此之外,继发性肾上腺皮质功能减退也可能是由于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、席汉综合征、手术切除等。
医源性肾上腺皮质功能减退的主要临床表现有四肢无力、血压偏低、皮肤萎黄、黏膜色素沉着等,该疾病通常是由于长期应用超生理剂量的糖皮质激素类药物导致的。一般会在停药后的1-2年之间,患者会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹痛、休克、低血糖昏迷等症状,甚至会危及生命。
患者在撤药过程中,也可能会出现较严重的应激反应,若抢救不及时,也会导致出现死亡的现象。因此,为了尽量防止此类情况的发生,医护人员会严格遵循缓慢、谨慎减量的原则进行应用治疗。若患者出现应激情况时,会增加糖皮质激素的剂量,必要时还会注射静脉滴注氢化可地松,处理方法和一般的急性肾上腺皮质功能减退症是相同的。
此外,医源性肾上腺皮质功能减退在早期会应用口服药物进行替代治疗。一般来说,恢复腺垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的功能一般需要3-6个月的时间,而肾上腺皮质对ACTH反应较兴奋,恢复时间一般需要9-12个月,甚至更长的时间。
综上,医源性肾上腺皮质功能减退一般是可以治愈的。对于该疾病的主要为糖皮质激素的一种替代治疗。患者需要及时就诊和积极配合治疗,医生会根据患者病因进行针对性的治疗。在去除病因后,患者的肾上腺皮质功能是可能达到正常状态的。但不排除部分患者需要接受终身的替代治疗。