慢性肾上腺皮质功能减退怎么查出来
慢性肾上腺皮质功能减退一般通过激素水平测定、抗体测定、影像学检查就能查出来。如果怀疑有慢性肾上腺皮质功能不全,医生会帮助查找病因。通过患者的体征、病史、症状以及辅助检查,可以判断是否患有慢性肾上腺皮质功能减退症。
1、激素水平:基础血、尿皮质醇,尿17-羟皮质类固醇测定情况常降低,但也可能接近正常水平。促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验。血浆基础ACTH测定明显增高,超55pmol/L,常介88~440pmol/L(正常人低于18pmol/L),而继发性肾上腺皮质功能减退者,ACTH浓度降低。
2、抗体测定:抗体测定包括抗肾上腺状带细胞抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗微粒体抗体、抗胃壁细胞抗体、抗甲状旁腺细胞抗体、抗胰岛细胞抗体、抗内因子抗体的阳性指标测定。一般各个抗体的阳性达到规定的指标,说明存在慢性肾上腺皮质功能减退症。
3、影像学检查:对于结核病患者X线摄片、CT或MRI检查可显示钙化阴影及肾上腺增大。其他感染、出血、转移性病变在CT扫描时也显示肾上腺增大,而自身免疫病所致者肾上腺不增大。