如何排除肾上腺皮质功能减退

　　患者可通过激素检查、肾上腺CT和实验室检查判断肾上腺皮质功能减退。另外还有血常规检查，有阳性细胞和阳性色素性贫血，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸性粒细胞明显增多的情况下，就需要怀疑患有这种疾病。

　　1、激素检查：血和尿皮质醇和尿-17-羟基皮质类固醇的测定下降，在血浆的基础上，继发性肾上腺皮质功能障碍患者的促肾上腺皮质激素的测定明显增加，而促肾上腺皮质素的浓度下降。如果是急性的，建议补充大量糖皮质激素以纠正低血容量和电解质紊乱，慢性的口服可的松替代疗法治疗。

　　2、肾上腺CT：是由糖皮质激素、盐皮质激素和雄激素排泄不足引起的，常见患者或许呈现疲乏、肌肉痉挛、疲乏和回忆危害。这时CT检查更有利于确诊，比如肾上腺肿大或钙化影也可以确诊疾病，确诊后的治疗相对容易，比如终生用肾上腺皮质激素，以消除全身不适、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压逐步恶化，以及皮肤和粘膜色素沉着。

　　3、实验室检查：肾上腺皮质功能减退分为原发性和继发性，原发性包括肾上腺结核、某些特定的肾上腺感染或肾上腺手术后的肾上腺皮质功能障碍。继发性由垂体和下丘脑功能妨碍引起，如果发生急性肾上腺危象，应在收集ACTH和皮质醇血样后当即开始治疗，并应静脉注射大剂量糖皮质激素以纠正低血容量和电解质紊乱。早期通过实验室检查，可以发现血清和皮质醇下降，更有利于确诊疾病。