硬脑膜外血肿是怎样诊断的?
硬脑膜外血肿,是有分急性和慢性两种疾病的,可能连这点,都有很多朋友是不了解的,就更不用说知道它们是通过怎样的诊断的了。无论是患有该疾病,还是没有患该疾病的朋友,对它是怎样诊断的这个问题是很感兴趣的。接下来我们就来为大家介绍关于它的信息。
急性硬脑膜外血肿的诊断:
有颅内占位效应的硬膜外血肿腰椎穿刺多表现为颅内压增高,脑脊液细胞数和蛋白含量可正常,但在急性期禁忌行腰穿检查,以免诱发脑疝。
1、颅骨X线平片年长儿可见颅骨骨折,而且骨折线多穿过硬膜血管走行压迹或静脉窦,在婴幼儿很少合并颅骨骨折。
2、CT扫描典型表现为颅骨内板下梭形高密度影,边缘光滑锐利,可见脑组织及脑室系统受压移位,中线结构有偏移,骨窗像可显示颅骨骨折。CT是硬膜外血肿首选的辅助检查。
幕上急性硬膜外血肿的早期诊断,应判定在颞叶钩回疝征象之前,而不是昏迷加深、瞳孔散大之后。故临床观察殊为重要,当病人头痛呕吐加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大及/或出现新的体征时,即应高度怀疑颅内血肿,及时给予必要的影像学检查,包括X线颅骨平片、A型超声波、脑血管造影或CT扫描等。
多数人认为以头外伤12~14天以上诊断为慢性硬膜外血肿最为合理,因为此时显微镜下才能发现有血肿机化或钙化,而在亚急性硬膜外血肿(伤后48h~13天)中则没有血肿机化这种组织学改变。结合临床表现及影像学可做出断。
慢性硬脑膜外血肿的诊断:
慢性硬膜外血肿的诊断有赖影像学检查。绝大多数病人均有颅骨骨折,而且骨折往往穿越硬膜血管压迹或静脉窦。CT扫描的典型表现,是位于脑表面的梭形高密度影,周界光滑,边缘可被增强,偶见钙化,MRI于T1和T2加权图像上均呈边界锐利的梭形高信号区。
临床的医生都是通过以上的相关内容来诊断是否患上了硬脑膜外血肿疾病的,相信大家通过刚才的阅读,对它都有了一定的了解了。如果我们真的有类似的症状出现的话,最好是自己先做一些简单的诊断,然后再去医院做详细的检查。