治疗哮喘病时怎样处理应急情况?
生活中当我们治疗哮喘的时候总会出现这样或那样的紧急情况,当出现紧急情况时就需要我们第一时间紧急处理。因为如果不紧急处理的话可能会危及到哮喘患者的生命安全。下面就为大家介绍一些治疗哮喘时如何应对紧急情况?
1、补液根据失水及心脏情况,静脉给等渗液体,用量2000~3000ml/d,以纠正失水,使痰液稀释。
2、糖皮质激素是控制和缓解哮喘严重发作重要治疗措施。常用甲基强的松龙每次40~120mg静脉注射,在6~8h后可重复注射。
3、。沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸入、静脉或肌肉注射⑴雾化吸入:浓度为0.5%(W/V,5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml,用适量生理盐水稀释后雾化吸入。以后可根据病情在2~6h后重复用药。
⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇:500µg/次(每次8µg/kg体重),4~6h可重复注射。
⑶静脉注射沙丁胺醇250µg/次94µg/kg体重×次),注射速度宜慢(约10min左右),必要时重复用药。
4、异丙托溴铵溶液雾化吸入
5、氨茶碱静脉滴注和静脉注射测定或估计患者血浆茶碱浓度,若患者的血浆茶碱浓度<5mg/L,则可给予负量氨茶碱(5mg/kg体重)用5%葡萄糖溶液20~40ml稀释后缓慢静脉注射,需15min以上注射完;如果血浆茶碱浓度已达10~15mg/L,则按0.7mg/kg×h的维持量氨茶碱静脉滴注,并注意血浆茶碱浓度的监测,及时调整药物用量。
6、氧疗一般吸入氧浓度为25%~40%,并应注意湿化。如果患者低氧血症明显,又PaCO2<466kpa=35mmhg=>50%时,则应严格控制吸入氧浓度和高浓度氧疗的时间,使PaO2>6.65kPa(50mmHg),注意预防氧中毒。
7、纠正酸中毒因缺氧、补液量不足等,可并发代谢性酸中毒,常用5%碳酸氢钠静脉滴注,其用量为。所需5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE(mmol/L)-测得BE(mmol/L)]X体重(kg)X0.4式中正常BE一般以-3mmol/L计。
8、注意电解质平衡如果应用沙丁胺醇,部分患者可能出现低血钾,注意适量补足。
9、纠正二氧化碳潴留当出现二氧化碳潴留,则病情危重,提示已有呼吸肌疲劳。并应注意有无肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症。如果并发气胸则需立即抽气和水封瓶引流。必要时作经鼻气管插管或气管切开和机械通气。
以上就是关于治疗哮喘时的一些应急情况处理知识介绍。了解这些知识对于患者是很重要的,所以我们不能忽视。生活中如果我们患上了哮喘病的话,一定要保持良好的心态积极地进行治疗,不能等到病情严重了才想着进行治疗。希望哮喘病患者朋友们能够早日康复。