嗜酸性粒细胞哮喘

　　哮喘是一种具有明显异质性特征的疾病。嗜酸性粒细胞性哮喘是其主要类型，大多数患者对糖皮质激素反应较好。然而部分嗜酸性粒细胞性哮喘患者尽管接受了指南指导下的正规治疗（包括使用系统性皮质类固醇维持治疗）后，仍然恶化频繁，难以达到哮喘控制状态。哮喘急性发作往往需要住院治疗或急诊室留观治疗，占据哮喘相关的发病率、死亡率和医疗保健成本中的很大比例[7]。因此，预防哮喘急性发作是哮喘治疗的主要目标。

　　白细胞介素-5（IL-5）是气道嗜酸性粒细胞分化、成熟、聚集和激活过程中的关键细胞因子。临床研究显示在哮喘患者支气管肺泡灌洗液（BALF）和支气管活检中发现大量细胞聚集，分泌大量IL-5，IL-5的水平与疾病严重程度密切相关。因此，通过抑制IL-5，防止嗜酸性粒细胞成熟及迁移，从而达到治疗哮喘的急性发作的目的，在理论上是可行的。

　　美泊利单抗是针对IL-5的人源化单克隆抗体（mAb），主要抑制嗜酸性粒细胞炎症，并且已被证实在严重嗜酸性粒细胞性哮喘的患者中可显著降低痰和血液嗜酸性粒细胞水平。已有临床试验评估美泊利单抗在治疗哮喘患者的临床效果和安全性，但是由于样本量的差别、疗程不同及个体化治疗，导致结果不一致。美泊利单抗临床疗效好，不良反应少，有望为嗜酸性粒细胞性哮喘的治疗带来新的前景，但是目前仍缺乏可靠的循证医学证据。因此，我们对相关文献进行了检索，系统评价相关研究，评估美泊利单抗对血液和痰中嗜酸性粒细胞、肺功能、临床恶化、哮喘控制和哮喘相关的生活质量等的影响，对美泊利单抗治疗嗜酸性粒细胞性哮喘患者的疗效进行Meta分析，以指导临床应用。