皮肤肿瘤是什么？

　　皮肤肿瘤是原发于皮肤或其附属器的肿瘤和由其他内脏器官组织的恶性肿瘤（如乳腺癌胃癌等）转移到皮肤的转移瘤有些皮肤表现可以是系统性肿瘤特别是淋巴系统肿瘤的一个组成部分如淋巴瘤淋巴细胞性白血病等皮肤肿瘤也可以转移到体内器官痣体表肿瘤（包括脂肪瘤及皮肤血管瘤）就医指南请点击链接查看

　　皮肤肿瘤有良性与恶性之分一般说来良性肿瘤境界清楚边缘整齐表面平滑大致对称；组织学检查瘤细胞核的大小形态一致排列规则虽可以长得很大但其生长并不呈破坏性亦不发生转移与之相反恶性肿瘤的境界不清楚边缘不整齐表面可发生溃疡出血瘤体不对称组织学检查瘤细胞核的大小形态不一致排列不规则肿瘤呈浸润性破坏性的生长最终将发生转移除了良性及恶性肿瘤外还有一种原位癌指瘤细胞限于原来所在的部位即表皮内如原位鳞状细胞癌即鲍恩氏病原位黑素瘤所有的原位癌都是上皮性癌日光性角化病色素痣列为良性肿瘤但可转变成恶性皮肤肿瘤位于体表诊断主要靠临床及组织病理学检查皮肤良性肿瘤一般不需治疗对有恶性变可能者瘤体过大影响功能者及影响仪容者应手术切除恶性皮肤肿瘤应及时手术切除只要及时治疗恶性皮肤肿瘤的预后较好

　　皮肤肿瘤的分类和命名：

　　可分为良性和恶性又可根据组织来源（或向何种组织分化）组织形态和性质分类并命名大致分为上皮性肿瘤及间叶组织性肿瘤上皮性肿瘤包括表皮及其附属器的肿瘤良性的称为瘤如基底细胞乳头瘤毛发上皮瘤等；恶性的称为癌如基底细胞癌鳞状细胞癌等间叶组织性肿瘤包括源自纤维组织脉管肌肉脂肪等组织的肿瘤良性的称为瘤如血管瘤脂肪瘤等；恶性的称为肉瘤如脂肪肉瘤平滑肌肉瘤等

　　皮肤肿瘤的病因：

　　多数不清楚有先天及后天等因素如痣类（主要是色素痣）为先天性疾病皮肤癌是由于多种内在及外在因素协同作用引起组织细胞异常的反应性增生其中外在因素包括化学致癌物质紫外线电离辐射病毒感染等内在因素包括遗传因素免疫缺陷等已知紫外线的照射是皮肤的一个重要致癌因素例如接近赤道地区人群中的皮肤癌发病率较远离赤道地区的发病率高白种人表皮中黑色素细胞产生的黑色素少对紫外线的防护作用差因此皮肤癌的发生率亦较有色人种高初步的研究表明紫外线等致癌因素首先引起细胞核内DNA的损伤由于机体内在的缺陷使细胞不能对损伤的DNA进行修复从而发生对变异DNA的复制若机体的免疫系统不能及时排斥清除这种变异的细胞即机体免疫监视功能有缺陷这种有变异DNA的细胞将发生增殖成为克隆最终导致肿瘤的形成

　　皮肤肿瘤的诊断：

　　主要靠临床及组织病理学检查病理学检查对皮肤肿瘤特别是恶性肿瘤的诊断包括确定其性质决定手术切除的范围及深度甚至对预后的判断等至关重要可用环钻或手术刀在典型皮损部位取材若肿瘤小则可全部切除备作病理学检查；对恶性黑色素瘤最好一次将病损全部切除若切取部分检查一旦确诊为恶性黑色素瘤则又须及时全部切除

　　皮肤肿瘤的治疗：

　　取决于肿瘤的性质一般良性皮肤肿瘤不必治疗对有恶性病变可能者（如巨大先天性色素痣）及瘤体大影响肢体功能者（如大的脂肪瘤）应作手术切除有些良性肿瘤长在外露部位影响仪容患者要求治疗者（例如面部的色素痣及血管瘤等）也可切除对恶性皮肤肿瘤确诊后应及时手术切除一般单纯切除即可必要时切除范围需深达肌肉骨膜并包括附属的淋巴结即所谓根治术其他疗法有放射治疗冷冻电干燥术刮除术化学疗法等也可几种疗法综合应用