小细胞肺癌为什么一般不手术

　　小细胞肺癌是分化程度最低、恶性程度最高的一种肺癌。它主要发生在肺中央部，生长迅速，转移较早。光镜下，癌细胞紧密地聚集在由结缔组织分隔开的群体中，有时癌细胞聚集在小血管周围。那么，小细胞肺癌的恶性程度这么高，却为什么不能对小细胞肺癌进行手术呢？

　　小细胞肺癌具有增长速度快、转移早、转移部位广等特点。一般来说，等临床发现时，大部分患者的小细胞肺癌都已经是晚期。因此大多数患者没有手术机会，即使手术也不能延长患者的生存时间，外科医生也不建议对这些患者进行手术治疗。

　　事实上，小细胞肺癌可以在极早期进行手术，所谓极早期的小细胞肺癌是指肺癌的大小小于3cm，没有肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移，更不用说远处转移。在大多数情况下，由于肿瘤较大，并伴有淋巴结和远处转移，因此不能进行手术。且小细胞肺癌多为中央型肺癌，发病时会侵犯主支气管，易合并肺门、纵隔淋巴结转移。因此，绝大多数小细胞肺癌没有手术的机会。

　　小细胞肺癌的最佳治疗方法是全身化疗结合局部治疗，但也存在易复发、而且更容易通过大脑转移的问题。其次，小细胞肺癌对放疗和化疗很敏感，疗效也不是很不理想，生存期约3-6个月。

　　一般情况下，小细胞肺癌的手术不能提高生存率，所以胸外科医师通常不推荐手术。当然，小细胞肺癌本身对化疗更为敏感，可以通过化疗延长患者寿命。一旦临床确诊为小细胞肺癌，化疗是首选治疗方法。小细胞肺癌的治疗应该以化疗为主，结合中医治疗，同时调整患者心理状态。