桡管综合征治疗前的注意事项

　　（一）治疗

　　1、保守治疗早期可进行保守治疗。保守治疗的方法包括：将患者前臂固定于伸腕、屈肘、前臂后旋位，最大限度地减轻桡管的张力，达到减轻神经卡压的目的；局部封闭，每周1次，连续2～3次为一个疗程；同时口服B族维生素及甲巯咪唑。如果保守治疗无效可行手术治疗。

　　2、手术治疗对早期患者，如有伸指无力或不能、肘部顽固性疼痛，可行松解手术；对晚期患者，如伸肌明显萎缩，时间超过1年半，可考虑直接做肌腱移位术。

　　手术方法：手术常采用肘前方Henry切口（图5），起于肘关节上，止于肘关节下7cm。在肱肌、肱桡肌间隙找到桡神经（图6），向下追踪直至旋后肌管处，可见桡侧返动脉有多个分支呈扇形覆盖于桡神经深支上，结扎该血管，将Frohse弓和旋后肌管切开，去除所有可能压迫神经的因素。然后，在手术显微镜下仔细检查桡神经深支，必要时应切开外膜，检查每一根神经束，如神经变性明显，可切断重新吻合，必要时可考虑行肌腱移位术。

　　（二）预后

　　预后尚可。