前庭大腺囊肿伤口

　　前庭大腺囊肿为前庭大腺管开口部阻塞、腺体持续分泌而形成的潴留性、炎性囊肿。分娩时阴道和会阴外侧损伤时发生的较为严重的瘢痕组织阻塞腺管口、缝合侧切的会阴时损伤了前庭大腺管致使分泌物不能排除而积聚于腺腔以及在急性炎症、脓肿消退后，脓液逐渐吸收转为清液等多种因素均可形成囊肿。前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿。检查见囊肿多为单侧，也可为双侧。检查表皮外观正常，囊肿位于阴唇后下方和阴唇系带之间的前庭大腺所在处，呈半月形、卵圆形或圆形，囊肿在大阴唇外侧明显隆起，患侧小阴唇被展平。囊肿有移动性，无明显触痛。性生活频繁时，囊肿迅速增大。继发感染时，局部红肿、疼痛明显，患者有发热等全身症状，囊肿可发展为脓肿。

　　较小的囊肿不必手术，定期随访。较大的囊肿，有明显的症状或反复发作疼痛、脓肿形成应做切开引流手术，术后可保持腺体功能。现多行前庭大腺囊肿造口术，取代以往囊肿剥除法。此方法简单，损伤小，出血少，尚能保留腺体功能。但造口应够大，造口之后最好放引流条，每天用过氧化氢（双氧水）或2%碘仿冲洗囊腔1次，共3～4次，防止术后粘连闭合，再次形成囊肿。

　　术后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，可预防性应用抗生素或应用2%碘伏液及0.5%甲硝唑液交替冲洗。用碘伏纱条填塞，每2～3天更换1次。

　　近年来采用CO2激光做造口术治疗，治疗率高，无不良反应，操作简便，治疗时间短。病人可在门诊治疗，无须缝合创面，无须住院。由于激光的高热效应能使组织细胞迅速凝固、炭化，激光对血红蛋白有亲和力，故有较好的凝血作用，术中及术后出血少，能保留腺体的正常功能，对性生活质量无影响，术后无感染，无需用抗生素。