重症败血症心功能衰竭的治疗原则，重症败血症心功能衰竭治疗注意事项

　　败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。这种病严重时能造成心功能衰竭。心脏是人体的重要器官，因此在治疗上最好采取保守治疗方式，那么要遵循怎样的治疗原则呢？下文为您介绍。

　　给氧，对神志清醒有自主呼吸的急性肺水肿或低氧血症的患者给予面罩持续气道正压呼吸或无创正压通气，维持血氧饱和度在正常范围。如果经药物及cpap/nippv治疗，依然有低氧血症，神志不清，或心搏停止的患者，采用气管插管机械通气。

　　利尿剂，对存在液体潴留、肺淤血或肺水肿的患者，首先选用静脉注射襻利尿剂，减轻症状。该方法无效时，可考虑超滤。

　　吗啡，一旦建立静脉通道，对存在焦虑、气促的重症患者，尽早注射吗啡。必要时，可重复。

　　根据血压的情况决定其他药物的使用原则，首先明确有无血容量的不足，有则补容，同时使用升压药，上述治疗无效时，考虑机械辅助治疗或给予正性肌力药。

　　血管扩张剂，对大多数急性心衰的患者，如果表现为低灌注，血压仍可维持正常，使用利尿剂后仍有充血的症状时，选用血管扩张剂改善外周循环，减轻前负荷。急性肺水肿、严重的高血压时，推荐静脉给予血管扩张剂，硝酸酯类或硝普钠。高血压危象时，选用硝普钠。急性失代偿性心衰无低血压时，可以在利尿的基础上静脉给予硝酸酯类或硝普钠或重组的b类利钠肽缓解症状，并密切监测血压。

　　不主张使用钙拮抗剂治疗急性心衰

　　慢性心衰急性失代偿，尤其是顽固性心衰的患者，心脏扩大，心室射血分数下降，外周灌注减少或终末器官功能不全，存在低心排量综合征，收缩压处于边缘状态，尽管充盈压合适，但对血管扩张剂不能耐受或无反应时，可以考虑静脉注射正性肌力药（米力农或多巴酚丁胺）缓解症状和改善终末器官功能。上述患者存在容量负荷过重，静脉注射利尿剂效果差，或肾功能恶化，可以考虑静脉注射正性肌力药。

　　上文是对重症败血症心功能衰竭的治疗原则的介绍，既然是重症心衰竭，就一定得采取保守治疗了，而不能采取激进的治疗方式。以免造成生命危险。患者一定要积极配合医生治疗。日常注意好饮食，相信不久就会恢复的。