肺间质纤维化是不可逆的吗
肺间质纤维化是呼吸系统疾病中的疑难重病,被世界卫生组织例为疑难病。特点为病变早期间质细胞浸润,晚期肺间质胶原纤维沉积俗称“肺硬变”。
目前,此病发病率呈不断上升趋势。病变早期几乎95%以上被漏诊,失去了有效治疗时机。该病的特点是刺激性干咳(有极少数病人不咳)劳力性呼吸困难,即动则喘憋气短等。绝大多数(65%以上)查不清病因,称特发性肺间质纤维化,少部分(35%以下)是与吸入粉尘、煤粉、木屑、化疗药物、结缔组织病、肺病等有关,称继发性肺间质纤维化。
如何诊断肺间质纤维化?
年龄大于50岁(多发年龄段)咳嗽气短3个月以上,一般药物治疗效果不佳;肺部高分辨率CT(HRCT)表现为双肺网格状改变,晚期蜂窝状改变,可伴少量磨玻璃影;隐匿起病或无明显原因进行性呼吸困难伴干咳或杵状指,具备以上条件诊断可以确立。
目前,肺间质纤维化渐趋年轻化,从概率上讲是50岁以上发病占大多数,但50岁以下发病亦不少见,在我所总结的病历患者中50岁以下18例约占16%,所以成年人不论年龄多大,如有刺激性干咳,不明原因的进行性呼吸困难,应尽早去医院检查确诊,以便早期治疗。
如何治疗肺间质纤维化?
目前国内外西医无有效治疗药物,常规使用茶硷类,β2受体激动剂等治疗,短期使用有些患者可改善一些症状,长期用不仅药效降低,且对肺部X线或CT显示肺间质纤维化无逆转作用。糖皮质激素无确切疗效,长期大剂量应用,副作用大,弊多利少。近年来中医中药治疗肺间质纤维化已初露端倪,前景良好。如果早期确诊为本病应中西医结合治疗,发挥各自优势,西医可予糖皮质激素,抗生素等,因为早期仅是肺泡炎性充血、水肿,肺泡结构未受损,中药以清热解毒,宣肺止咳化痰等法辨证施治,定会提高治愈率,缩短治愈疗程,减少激素的副作用。绝大多数病例明确诊断已至该病的中晚期,肺泡结构已遭到不同程度的破坏,西医认为是不可逆的。中医主要以中药治疗为主,根据不同病症类型,辨证施治,坚持长期服药,不中断治疗,绝大多数病人均会收到不同程度的疗效,有些病例完全可以治愈,并非中晚期病人完全不可逆。临床实践证明通过长服中药可以使有些患者受损的肺泡结构得到修复。
贴心提示
防治小常识
1保持心情舒畅,避免急躁,思想负担过重,否则长此下去回干扰自身免疫功能,导致病情加重或产生严重不良后果。
2避免着凉感冒,因为每次感冒后病情都会不同程度的加重。
3根据体力情况,每天坚持散步活动,但活动量不可过大。
4不可病状消失自行中断治疗,因为病状消失不等于肺部实质病变愈合,否则病情反弹会招致严重不良后果。
5对治疗要有信心,耐心,恒心,因为该病为当今世界医学上的难题,绝不是短期用药所能奏效。