肺部多发磨玻璃结节怎么办

　　人的肺部是很容易出现结节的器官，导致该疾病的原因非常复杂，甚至有很多患者完全找不到原因，通常情况下，肺部出现过感染的人更容易出现这种疾病，感染的种类也有很多种，最常见的是细菌和病毒的感染，也包括支原体感染等等，那么肺部多发磨玻璃结节怎么办呢？下面就和小编一起来了解一下吧。

　　肺部多发磨玻璃结节怎么办？

　　肺磨玻璃结节（GGO）是CT影像上酷似磨砂玻璃的密度轻度增高的云雾状淡薄影。由于其较高的癌变概率，当病人或医生看到这个词的时候，联想最多的是，这个GGO会不会可能是早期肺癌。磨玻璃结节虽为惰性，生长缓慢，但还有多发性的特点。

　　多发磨玻璃结节指的双侧或单侧肺内同时被发现两个以上的磨玻璃结节。多发的GGO可以位于一侧肺，也可以位于两侧肺；可以位于同一肺叶内，也可以位于不同肺叶。多发GGO占所有磨玻璃结节病人的30%-40%，是一个比较常见的现象。

　　肺磨玻璃密度结节处理办法因人而异，操作如下：

　　1、孤立的、直径小于5mm的纯GGO不需要随诊。尤其是年老者，因为其在病理上代表AAH，少数为原位腺癌。扫描层厚必须为1mm以确定其是否为真正的GGO。

　　2、孤立的、直径大于5mm的纯GGO，3月后复查，以观察病变是否消失。如持续存在，则每年复查，至少持续3年。病理上为AAH、原位腺癌和一少部分微浸润腺癌。不建议使用抗生素。PET检查价值不大。CT引导穿刺不推荐，阳性率较低。如果病变增大或病变密度增高，可采取手术治疗，术式推荐胸腔镜楔形手术、肺段或亚段切除。

　　3、孤立的部分实性密度GGO，特别是实性成分大于5mm者，3月后复查，发现病变增大或无变化时，应考虑恶性病变可能。一组资料显示，部分实性密度结节，恶性的可能性为63%，而纯的GGO为18%。大的纯GGO大多数为侵袭性病变。女性和年轻患者常为炎症。不推荐CT引导穿刺。术式推荐胸腔镜楔形手术或肺段切除，不推荐肺叶切除。

　　4、多发小于5mm的边缘清晰的GGO，应采取比较保守的方案，建议2年及4年后随诊。

　　5、多发纯GGO，至少一个病变大于5mm，但没有特别突出的病灶，建议3月后复查，且长期随诊，至少随诊3年。

　　6、有突出病灶的多发GGO，主要病变需进一步处理。首次3月后复查，病灶若持续存在，建议对较大病灶给予更积极的处理，尤其是病灶内的实性成分大于5mm者。术式推荐胸腔镜楔形手术或肺段切除。术后病人每年随诊，至少持续3年。对于肺内的磨玻璃密度结节，目前最重要和最需要解决的问题是可能存在过度治疗。