重症肌无力是什么，肌无力有什么表现

　　一、重症肌无力的临床表现有哪些呢

　　肌无力临床表现为全身骨骼肌肉均可受累，但以眼外肌受累最为常见。

　　眼外肌受累

　　具体表现为眼睑下垂、复视等，或全身肌肉同时受累，疲劳后加重，休息后部分恢复，朝轻夕重。受累肌群的范围和程度变异很大。

　　实验室检查可见2/3的患者血清免疫球蛋白增高。大多数患者的血清中，乙酰胆碱受体（AchR）抗体增高。胸部X片、胸腺X片常可见胸腺增生或胸腺肿瘤。肌电图检查可见肌肉动作电位振幅降低，单纤维肌电图可见纤维间兴奋传递延缓或阻断。

　　西医对肌无力的治疗主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁或称美斯的明，这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等，可以同时服用阿托品以对抗。免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。手术疗法适合于胸腺瘤患者。

　　如果肌无力累及延髓肌、呼吸肌而使机体不能维持正常通气功能，进入危险状态，称为肌无力危象，这时最主要的措施是保持呼吸道通畅，应尽早作气管切开或鼻腔插管，放置鼻饲导管和辅助呼吸，另外应预防肺部感染和消化道出血。本病在中医学中属于“痿证”的范畴。

　　二、重症肌无力的发病原因都有哪些呢

　　造成肌无力的原因如下：

　　食物污染和中毒都会引起肌无力的的出现。在肌无力的患者中有很多人都是因为吃了不洁食用油炸的油条；或是喝了被化学品污染的劣质饮料而导致；也有的是因为吃了蘑菇而导致的。

　　营养不良也是诱发肌无力的常见发病原因。众多患者家庭条件都比较贫困，外地患者多，北京患者少，可能与长期营养不够、操劳有关。

　　重症肌无力的发病很多是由于精神紧张，过度操劳导致的。一些肌无力病人是由于长时间的玩麻将、电脑游戏没有得到适当的休息而引发的。所以在生活中，大家一定要劳逸结合，持维心情舒畅。

　　遗传也会导致肌无力的出现。近年来通过很多自身免疫疾病的观察得出现，它们不但和主要组织相容性抗原复合物基因有一定的联系，同时也和非相容性抗原复合物基因有必然的联系，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因等。

　　三、重症肌无力应该要如何治疗呢

　　1、药物治疗

　　（1）胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物，治标不治本，不能单药长期应用，用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。

　　（2）免疫抑制剂常用的免疫抑制剂为：①肾上腺皮质类固醇激素：强的松、甲基强的松龙等；②硫唑嘌呤；③环抱素A；④环磷酸胺；⑤他克莫司。

　　（3）血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式，暂时缓解重症肌无力患者的症状，如不辅助其他治疗方式，疗效不超过2个月。

　　（4）静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。

　　（5）中医药治疗重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论，在治疗上加用中医中药，可以减少免疫抑制剂带来的副作用，在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用，而且能重建自身免疫功能之功效。

　　2、胸腺切除手术

　　患者90%以上有胸腺异常，胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16～60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者，大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%～15%，是胸腺切除术的绝对适应证。

　　四、重症肌无力要如何预防呢

　　1、可能使重症肌无力加重或复发的因素

　　常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸烟、饮酒、胸腺瘤复发等。

　　2、重症肌无力患者慎用药物

　　（1）抗生素类庆大霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、杆菌酞、多粘菌素、妥布霉素、喹诺酮类、大环内酯类慎用。

　　（2）降脂药慎用。

　　（3）非那根、安定、安热静、*、*、麻醉肌松剂、普鲁卡因、氨基甙类药物。

　　（4）奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、冬眠宁、奋乃静。

　　（5）箭毒、*。

　　（6）胸腺素、卡增舒、秉宁克通、免疫增强剂。

　　（7）蟾酥及中成药，如：六神丸、喉疾灵等、珍珠层粉。

　　（8）不要随便给儿童重症肌无力患者服用市面*的各种自称含有增强免疫作用的口服液。