化疗引起过敏性休克怎么样处理
由于每个人的体质不同,部分化疗药物可能引起超敏反应,若此时使用这些药则可能导致过敏性休克。过敏性休克起病急骤、来势汹汹,发生时应该采取正确的方式进行处理,防止发生生命危险。首选抢救方式为远离过敏原,肌肉注射肾上腺素,根据症状进行抢救。
一、立即停止化疗药物的使用
化疗药物(常见易过敏化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、顺铂等)通常是以静脉输注为给药方式。过敏性休克发生后,应立即停止药物的输注,并立即使病人仰卧平躺,给予实时生命监测系统,实时监测心率、血压等生命体征,并开通静脉输注通路,给予生理盐水。
二、首选抢救药物肾上腺素
肾上腺素作为国内外过敏性休克抢救指南的首选推荐药物,一般在过敏性休克发生后采用肌肉注射或静脉推注的方式给予抢救。一般不建议皮下注射。起始剂量为0.2-1mg,视病情而定,儿童剂量为0.01mg/kg。
三、根据症状进行其他抢救措施
一般肾上腺素给予后可采用皮质激素(甲泼尼龙、地塞米松等)抗过敏,解除支气管痉挛;及时给予患者吸氧,保持呼吸通畅,监测血氧分数;同时根据情况选择静脉给予葡萄糖酸钙、氯化钙纠正心率;可采用氨茶碱进一步舒张支气管,解除支气管水肿;若有痰液等异物阻塞气道应立即采取吸痰操作、随时准备支气管插管;静脉给予多巴胺以纠正血压;采用抗组胺药物缓解过敏症状。
总之,过敏性休克是一种危及生命的急性突发超敏反应,在应用紫杉醇、多西他赛等化疗药物前,应详细询问病人用药史及过敏史。一旦用药过程中发生过敏性休克应立即远离过敏药物,采用正确快速的抢救方式进行治疗,首选药物为肾上腺素,并根据症状结合其他药物进行急救。