克山病有哪些诊断的方法
克山病是一种常见的症状了,这种疾病在出现的时候,会出现恶心,呕吐的症状,一旦患上了这种疾病,我们就要认真的做诊断才行,只有认真的做诊断,患者们才会有健康的生活,对于克山病这种疾病我们要认真的做诊断。
诊断
根据克山病流行病学特点:即流行地区、流行季节,人群发病情况,结合临床有急、慢性心力衰竭、心脏扩大、心律失常等诊断并不困难。在东北、西北有大骨节病和地方性甲状腺肿疾患的地区,如患者同时有类似扩张型心肌病的表现时,应考虑心脏情况可能是慢型克山病。
1、诊断标准(1995年修订)具有克山病发病特点,并具备以下任何一条或其中一项表现又能排除其他疾病:
(1)心脏扩大。
(2)急性或慢性心功能不全。
(3)心律失常:多发性室性期前收缩(每分钟6次以上,运动后增加);心房颤动;阵发性室性或室上性心动过速。
(4)奔马律。
(5)脑或其他部位栓塞。
(6)心电图改变:房室传导阻滞;束支传导阻滞(不完全性右束支传导阻滞除外);ST-T改变;Q-T间期明显延长;多发或多源性室性期前收缩;阵发性室性或室上性心动过速;心房颤动或心房扑动;P波异常(左、右房增大或双侧心房负荷增大)。
(7)X线所见心脏扩大。
(8)超声心动图:左心房、左心室内径扩大;射血分数(EF%)常降至40%以下;可有节段性室壁运动障碍;二尖瓣血流频谱A峰大于E峰。
(9)心机图改变:射血前期(PEP)/左室射血期(LVET)≥0.40;A波率(A/E-0)≥15%。
(10)实验室检查:AST、ALT升高,AST/ALT>1;LDH及其同工酶LDH1升高,
LDH1>LDH2;CK及其同工酶CK2升高。
2、临床分型标准按发病过程与心功能分为以下4型:
(1)急型:发病急剧且有急性心肌缺血、坏死或呈急性心脏功能失代偿并具有下列任何一项表现者为重症急性克山病:①心源性休克;②严重心律失常所致心脑综合征;③急性肺水肿或急性左心衰。
(2)慢型:心脏多为中至重度扩大,表现为慢性充血性心力衰竭。①自然慢型:是一组没有急、亚急、慢型及潜在型病史,自无症状而缓慢发病的慢型,近年来此型发病最多见;②慢型急性发作:慢型在病区又在多发季节出现急型表现者;③慢型分级:按心脏功能分级,分为慢性Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。
克山病有哪些诊断的方法,我们都知道了吧,在生活中要积极的治疗,不要让克山病影响到患者的健康,及时的掌握治疗的方法,及时的做治疗,掌握好诊断的办法,患者们才能有健康的未来,希望患者保持愉快的心情,不要让克山病带来伤害,祝患者们尽快的康复!