怎样治疗阿里巴肝脓肿?
肝是我们比较最要的内脏器官,因此患病的话,我们应该及早发现及早治疗。患了阿里巴肝脓肿的话,可以通过一些治疗方法来恢复健康。比如:药物治疗、支持疗法、肝穿刺引流和外科治疗等。下面,就一一的给大家介绍这些治疗方法吧。
1、支持疗法
(1)应加强营养和全身支持疗法,给予高碳水化合物、高蛋白质、高维生素和低脂肪饮食,必要时可补充血浆及清蛋白。
(2)主要治疗措施:应用抗阿米巴药物,辅以穿刺抽脓,必要时采用外科治疗。
2、药物治疗
(1)甲硝唑首选药物,甲硝唑是一种广谱抗厌氧菌和抗原虫药物。甲硝唑对组织型及肠腔型滋养体均有杀灭作用。剂量1.2g/天,疗程10~30天,治愈率90%以上。无并发症者服药后72小时内肝痛、发热等临床情况明显改善,体温于6~9天内消退,肝肿大、压痛、白细胞增多等在治疗后2周左右恢复,脓腔吸收则迟至4个月左右。甲硝唑的不良反应以消化道为主,但多可耐受。
(2)第二代硝基咪唑类药物抗虫活力、药代动力学特点与甲硝唑相同,但半衰期长得脓肿疗效优于阿米巴肠病。东南亚地区采用短程(1~3天)治疗,并可取代甲硝唑。
(3)氯喹本药在肝内浓度较血浆中高数百倍,对肝阿米巴病有较好的疗效,但复发率较高。
(4)依米丁直接杀灭组织内阿米巴滋养体,对肠腔内滋养体及包囊无效。使用于危重型病例。但有心脏毒性和胃肠道反应。一般使用于危重病人。
(5)抗生素治疗有混合感染时,视细菌种类选用适当的抗生素全身应用。
3、肝穿刺引流
(1)早期选用有效药物治疗,不少肝脓肿已无穿刺的必要。对恰当的药物治疗5~7天、临床情况无明显改善,或肝局部隆起显著、压痛明显,有穿破危险者采用穿刺引流。
(2)穿刺最好于抗阿米巴药物治疗2~4天后进行。穿刺部位多选右前腋线第8或第9肋间,或右中腑线上第九或十肋间或肝区隆起、压痛最明显处,最好在超声波探查定位下进行。
(3)穿刺次数视病情需要而寂静,每次穿刺应尽量将脓液抽净,脓液量在200ml以上者应每3-5天1次,至脓液转稀、脓腔缩小、体温降至正常为止,穿刺后脓腔内可注入甲硝唑、依米丁等,对继发细菌感染者,可注入抗菌素。
(4)近年出现的介入性治疗,经导针引导作持续闭合引流,可免去反复穿刺、继发性感染之缺点,有条件者采用。
4、外科治疗
手术引流需手术引流者一般<5%。其适应证为:
①抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者;
②脓肿位置特殊,贴近肝门、大血管或位置过深(>8cm),穿刺易伤及邻近器官者;
③脓肿穿破入腹腔或邻近内脏而引流不畅者;
④脓肿中有继发细菌感染,药物治疗不能控制者;
⑤多发性脓肿,使穿刺引流困难或失败者;
⑥左叶肝脓肿易向心包穿破,穿刺易污染腹腔,也应考虑手术。
外科治疗的同时,仍应加强抗阿米巴药物治疗。
5、治愈标准
(1)肝脓肿的治愈标准尚不一致,一般以症状及体征消失为临床治愈,肝脓肿的充盈缺损大多在6个月内完全吸收,而10%可持续至一年。
(2)少数病灶较大者可残留肝囊肿。血沉也可作为参考指标。
上面就是一些治疗阿里巴肝脓肿这种疾病的治疗方法。患了这种疾病的同胞们,千万不要因此而做过多的担心,因为现在医学这么发达,治疗这种疾病也是很容易的,因此,您只要积极的配合医生的治疗就可以了。