脑卒中吞咽功能障碍患者进行摄食训练的具体方法

　　吞咽障碍不仅会影响患者日常正常的摄取食物，还有可能导致食物误吸入气管从而进入患者肺部，严重的时候甚至会危及生命。所以对脑卒中后吞咽功能障碍的患者应早期进行吞咽功能训练，改善吞咽功能，促进患者早日康复。那么摄食训练的具体方法是什么呢？

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　　一、摄食前训练

　　患者经治疗，病情相当稳定，意识清醒后就可以开始进行摄食训练，早期着重进行与摄食-吞咽有关的器官功能训练，一般采用咽部冷刺激与空吞咽训练，2次/d。具体操作：用棉签蘸冰水入在前腭弓部左右交替摩擦5～8次，然后嘱患者做空吞咽动作，因为前口腔咽部存在着机械和温度感觉受体，最具有促进吞咽作用，冷刺激可提高吞咽发生的敏感性和速度，使吞咽功能得到强化。

　　二、摄食训练

　　脑卒中吞咽障碍者进行摄食前训练后，经过调整姿势和改变食物形态，能咽下食物者就可以开始进行摄食训练。在摄食训练中，应根据患者病情及吞咽功能情况选择摄食的体位、食物的形态和食物在口中的位置等。

　　（1）摄食体位：能坐起的患者取躯干垂直、头正中位，颈轻度向前屈曲。不能坐起的取躯干30℃仰卧位、头部前屈，偏瘫侧肩部用枕垫起，喂食者位于患者健侧。进食结束后抬高床头40～45℃保持30min，防止食物反流。

　　（2）食物的形态：应根据患者吞咽障碍的程度选择食物的形态，原则为先易后难，糜烂食物最易吞咽，固体食物最难吞咽，液体食物最易误吸，糊状食物不易误吸。进食顺序应按照糜烂——糊状——固体——液体。

　　（3）食物在口中的位置：进食时应把食物置于口腔最能感受的位置。原则上应将食物置于侧舌后或健侧颊部，这样有助于食物的吞咽。

　　对脑卒中吞咽障碍者进行早期、科学以及合理的康复训练，不仅可以有效的改善脑卒中后吞咽功能障碍，还可以最大限度地发挥患者的残存功能，从而达到帮助提高患者生活质量的作用。所以，当患者病情稳定，头脑清楚的时候，就要尽早开始进行摄食训练，以便患者能够早日恢复正常的吞咽功能。