小儿急性阑尾炎的治疗要点都有哪些呢?
小儿急性阑尾炎是目前临床上发病率较高的一种疾病,这种疾病发作起来病势比成人还要严重,那么,小儿急性阑尾炎的治疗要点都有哪些呢?相信这是很多家长都很关心的问题,下面我们就一起来看看吧。
一、治疗原则
(一)单纯性阑尾炎(1~2天病史)以手术为宜。3天以上症状无恶化或特殊原因可用药治疗。
(二)化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、蛔虫性阑尾炎及合并扩散性腹膜炎者,尽可能早期手术切除阑尾。
(三)3天以上症状稳定好转,腹膜炎已有局限趋势,双合诊摸到浸润块者,应避免手术,以免扩散感染。一般自然吸收或脓肿形成后再酌情决定引流或延期阑尾切除术。
(四)阑尾脓肿以药物治疗为主(抗生素及中药等)。密切观察如见发烧、疼痛加重,压痛明显,特别是直肠腹部双合诊见肿物增大(直径5cm以上)。呈球形,境界清楚等均表示脓肿有张力,应及时引流。并发肠梗阻引流脓肿可得缓解。
二、抗生素选用
要考虑球菌及革兰阴性杆菌,同时使用厌氧菌药物。药物繁多,可根据当时经验选用。基本代表性药为青、链、氯霉素注射。
三、手术方法
切口尽量争取选用麦氏切口。盲肠多可提出以便充分显露阑尾,但须避免张力性牵拉。切除阑尾后,清除腹腔脓液,探查回肠1OOcm及盆腔器官。
下列情况应放置腹腔引流:
①阑尾穿孔、腹腔积脓、坏疽性阑尾炎腹腔有臭味,均应置引流管一周;
②阑尾残端因有炎症而有愈合不良危险;
③已局限之阑尾脓肿;
④切除阑尾或分离粘连后渗血不止者可放香烟引流或纱布填塞引流。
以上这些就是专家给出的小儿急性阑尾炎的一些治疗要点,家长们平时一定要多了解这方面的知识,然后根据孩子的具体病情参考医生的建议,选择出适合孩子的治疗方法,只有这样才更有利于孩子身体的恢复。