急性阑尾炎与妇产科急腹症的鉴别
阑尾炎由于疼痛位置在右下腹,所以也很容易与一些妇科病搞混淆,而且尤其是孕妇人群,很容易和妇产科的一些疾病搞混淆,而孕妇的病情搞错,这对于孕妇自己和腹中的宝宝的伤害都是很大的。所以一定要对急性阑尾炎要认识清楚。
与妇产科急腹症的鉴别:
1、右侧输卵管妊娠:右侧宫外孕破裂后,腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜,可出现急性阑尾炎的临床特点。但宫外孕常有停经及早孕史,而且发病前可有阴道出血。病人继腹痛后有会阴和肛门部肿胀感,同时有内出血及出血性休克现象。妇科检查可见阴道内有血液,子宫稍大伴触痛,右侧附件肿大和后穹窿穿刺有血等阳性体征。
2、卵巢囊肿扭转:右侧卵巢囊肿蒂扭转后,囊肿循环障碍、坏死、血性渗出,引起右腹部的炎症,与阑尾炎相似。但本病常有盆腔包块史,且发病突然,为阵发性绞痛,可伴轻度休克症状。妇科检查时能触到囊性包块,并有触痛,腹部B超证实右下腹有囊性包块存在。
3、卵巢滤泡破裂:多发生于未婚女青年,常在月经后两周发病,因腹腔内出血,引起右下腹痛。本病右下腹局部体征较轻,诊断性腹腔穿刺可抽出血性渗出。
4、急性附件炎:右侧输卵管急性炎症可引起与急性阑尾炎相似的症状和体征。但输卵管炎多发生于已婚妇女,有白带过多史,发病多在月经来潮之前。虽有右下腹痛,但无典型的转移性,而且腹部压痛部位较低,几乎靠近耻骨处。妇科检查可见阴道有脓性分泌物,子宫两侧触痛明显,右侧附件有触痛性肿物。
阑尾炎的误诊率格外高是因为其症状很容易和其它疾病混淆,对于区别对待妇产科急腹症主要是需要注意检查细节。阑尾炎患者也需要积极地配合检查,同时也需要把自己的症状和医生描述清楚,以免造成误诊,从而对身体造成重度伤害。