肿瘤标志物都有哪一些?
肿瘤标记物是某些肿瘤细胞上存在或分泌、排出到体液中的物质,可大致分为肿瘤细胞分泌物和肿瘤细胞表达物两类。这些物质,有的是不存在于正常人体内,只见于胚胎时期;有的是存在于正常人体内但含量微弱,患癌症时才超过正常值。下面为你列举一些肿瘤标记物。
甲胎蛋白(AFP):在胎儿时期存在,出生后下降,正常人<5微克/升,肝细胞发生癌变后明显升高,是诊断肝癌的常用指标。一般来说,AFP>500微克/升L时,其诊断肝癌的阳性率可以达到70%~90%,特异性较好。
癌胚抗原(CEA):存在于胚胎胃肠黏膜上皮细胞和一些恶性组织的细胞表面,正常人血清值<30微克/升(不同实验室正常值有差别),CEA升高主要见于结肠癌,但也见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌以及某些非癌患者,因此,CEA作为诊断意义并不大,但作为已经明确诊断癌症并进行手术等治疗后,定期进行检测(2~4周1次),可以帮助分析疗效、判断预后、预测复发已经是否转移有价值。
CA19-9:是一种神经节苷酯,没有器官特异性,在多种腺癌中升高,如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌,其中以胰腺、胃、胆管癌的敏感性较高,是胰腺癌的较可靠标志。CA19-9测定有助于判断预后,其复发和转移的预测往往先于放射线检查发现。CA19-9与CEA联合检测鉴别胆结石和胆囊癌,还可以提高对胃癌筛选普查的敏感性和特异性。
CA12-5:正常胎儿和成人卵巢细胞不表达CA12-5抗原,卵巢癌上皮细胞敏感性高,但特异性不高,因为它也存在于乳腺、肺、良性和恶性渗出液中。CA12-5与肿瘤复发有关,因此,有助于随访病情,而且它是第二次治疗的重要参考指标。
CA24-2:在正常的胰腺、结肠黏膜中存在,但很微弱。在胰腺癌和结肠癌中升高,对胰腺癌的诊断的阳性率高达74%~79%。
CA15-3是监测乳腺癌的重要抗原,存在于多种腺癌细胞中,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌、胰腺癌等。对乳腺癌的相关性较高,对乳腺癌的敏感性和特异性都高于CEA,因此,主要用于判断乳腺癌的进展和转移、监测治疗和复发。
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC):特异性高,但敏感性低,用于监测宫颈癌、肺癌、头颈部上皮癌。
前列腺特异性抗原(PSA):只存在于前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,是前列腺癌较特异的标志。阳性率高于63%,用于诊断前列腺癌、鉴别转移性腺癌的来源,判断疗效和预后。
人绒毛膜促性腺激素(HCG):是存在于胎盘中的一种糖蛋白,正常人血中微量,怀孕时尿中和血中水平升高,用于监测非精原细胞瘤的治疗反应及复发情况,尤其是绒毛膜上皮癌的诊断、疗效观察、预测预后有重要价值。
神经元烯醇化酶(NSE):存在于神经元及神经来源的细胞中,是神经细胞癌和小细胞肺癌的标志物,尤其对于小细胞肺癌,其特异性和敏感性均高,可用于诊断、鉴别诊断、疗效和病情评估。
β2-微球蛋白(β2-MG):用于诊断淋巴增殖性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,其水平高低与瘤细胞数量、生长速率、预后、疾病活动性有关。
铁蛋白(SF):在多种癌症患者血中均有不同程度的升高,在肝癌患者中阳性率高答70%以上,可以辅助肝癌的诊断。
CA50:是一种非特异性的广谱肿瘤标志物,是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白,正常组织中一般不存在。当细胞恶变时,糖基化酶被激活,造成细胞表面糖基结构改变而成为CA50标志物。
近年来,新的肿瘤标记物不断发现、检查手段不断完善,使得其灵敏性和准确性不断提高。通过对肿瘤标志物检测,可以早期预警或辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后等。