管状腺瘤级别区分

　　管状腺瘤就是最常见的一种肠息肉，也叫腺瘤性息肉，有癌变的风险。那么肠道的腺瘤有哪些种类、并且如何分级的呢？

　　管状腺瘤腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状混合腺瘤。按照癌变的风险排序的话应该是：绒毛状腺瘤＞管状绒毛状混合腺瘤＞管状腺瘤。也就是说，管状腺瘤的癌变风险最低，患者不用太过担心，直接内镜下切除就可以了。其实，无论是哪一种类型的腺瘤，都建议及时的内镜下切除，不要养虎为患，毕竟80%的腺瘤会癌变，或者说给予足够的时间，机会都会癌变。

　　腺瘤的分级：腺瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。腺瘤Ⅲ级基本考虑是高级别上皮内瘤变（原位癌），到了癌变的门口，如果不及时切除，发展成浸润性癌就是必然的事情。

　　严格说不是复发，是再发。因为结肠腺瘤还是属于良性病变，切除后不会复发。但是结肠息肉的发生因素持续存在的话（遗传因素及后天的饮食和环境因素），仍有可能会在结肠的其它部位继续生长出新的息肉来。结肠息肉可以是单发、也可以是多发、甚至可以长到成百上千个。并且发生的时间也是不固定，可以持续数年、数十年。

　　那么，是否说时间越长再发率就越高，其实，这倒不一定。有的患者可能偶然发现结肠息肉，切除后复查多年都没有重新再长息肉，但也有不少患者每年切除后，再复查肠镜会发现新的息肉。因此，很难预测说多久会再有新的息肉。那么正确的做法如何呢？

　　建议如果结肠镜发现息肉后，单发或数个息肉，内镜下切除后，间隔一年后重新复查肠镜，看看有没有新发的结肠息肉，如果有也是很小的，或是上次遗留的息肉，建议及时切除，同样一年后再次复查肠镜。如果再次复查没有新发息肉，那么以后可以间隔时间拉长，3-5年再复查一次肠镜，对于预防结肠癌变已经足够了。腺瘤从开始到癌变的时间一般是5年以上，因此来说大部分结肠癌是可以预防的。