增殖性红斑有哪些表现及如何诊断？

　　1、好发于龟头或包皮，亦可见于阴唇、口唇及黏膜与皮肤交界处。

　　2、婴儿期切除包皮者阴茎无该病发生。该病不仅仅局限于老年人。阴茎的皮损出现于龟头，包皮下出现红色、有光泽、略隆起、境界明显、形状不规则斑，典型皮损有漆样外观，常有湿润、光亮或颗粒外观，质地柔软，似天鹅绒样。进而可出现分泌性痂皮或浅溃疡（图1）。

　　3、皮损发展极度缓慢，皮损可自黏膜扩散到皮肤。若出现硬结、疣状病变和溃疡，可认为是侵袭性改变，可发生扩散。溃疡形成似与侵袭性鳞癌相关，若有溃疡和乳头状增殖，可演变为棘细胞癌。10%病例在原发性损害处发生侵袭性鳞癌；如果鳞癌侵犯至阴茎的黏膜下层，20%病例出现局部淋巴结和（或）远隔部位转移。

　　4、半数以上的患者出现局部瘙痒和（或）疼痛，少数有出血。

　　多数龟头或包皮的一般炎性疾病很少界限清晰，并且应用类固醇和抗生素治疗有效。组织活检有助诊断。