如何通过解剖手术治疗脑动脉瘤
脑动脉瘤的治疗,手术是最好的方法,也是最快最有效的,事实上,手术治疗的主要作用就是对我们整个的脑部进行相应的解剖,这样的话,才能够取得好的效果。下面就给大家说一下如何通过解剖手术治疗脑动脉瘤。
解剖动脉瘤颈周围的组织应该采用刀、剪等进行锐性分离,以免钝性撕扯蛛网膜时可能牵动瘤顶,将瘤顶扯破引起出血。瘤颈周围蛛网膜以锐器割开后,用钝头探针轻轻插入瘤颈两侧,探出一个通道,使动脉瘤夹的两刃能得以通过。若瘤颈结构清楚,直径不大,没有动脉从瘤顶发出,可直接将瘤颈夹闭,不必处理瘤顶。
瘤颈夹闭后,应轻轻翻动动脉瘤,仔细检查动脉瘤夹的位置是否合适,有无动脉或神经组织被误夹,载瘤动脉是否因瘤颈钳夹而发生扭曲。如位置不妥,可小心移动,也可将动脉瘤夹取下,重行钳夹。
若瘤颈部解剖复杂,必要时临时阻断载瘤动脉,抽瘪瘤体,采用多枚动脉瘤夹配合的方式,对瘤颈部进行“塑形”夹闭。夹闭瘤颈后,应该以多普勒探测动脉瘤体内是否仍有血流。
若瘤颈夹闭后,瘤内仍有血流,常见于两种情况:瘤颈部有硬化斑,使动脉瘤夹两臂无法闭紧;动脉瘤体部仍有未看清的穿支动脉。对瘤颈部有硬化斑者,可临时阻断载瘤动脉,将动脉瘤暂时孤立,然后将瘤体切开,切除硬化斑,再将瘤颈夹闭,或另外加用其他动脉瘤夹配合将瘤内血流阻断。
若体部发现仍有穿支脉,则根据该穿支的重要性,或切断该穿支动脉,或重行钳夹,以保留该穿支。对于宽颈动脉瘤,动脉瘤夹刃的方向应该尽量与血管长轴相平行,以免扭曲载瘤动脉。
以上这些,就是我们对脑动脉瘤解剖治疗的一些方法了。事实上,要想取得很好的治疗效果,就必须要知道从哪些方面进行相应的治疗,这样的话,才不会导致我们的治疗走错路子。希望这些对大家有用。